777

تضيق الصمام الأبهري ( الأورطي ) هو عبارة عن تضيق في فتحة الصمام الأبهري، والذي يمر من خلاله الدم إلى أنحاء الجسم. ولدى الإصابة بضيق في هذا الصمام، لا يستطيع الدم أن ينتقل عبره بسهولة إلى جميع أنحاء الجسم، ما يجعل القلب يعمل بصورة أشد وأقوى لمحاولة سد حاجة الجسم، الأمر الذي قد يؤدي إلى حدوث تضخم في عضلة القلب . أهم أسباب ضيق الصمام الأورطى إصابة الصمام بالحمى الروماتيزمية، أو ترسب الكالسيوم على الصمام لدى كبار السن بصورة خاصة، كما قد يحدث بسبب عيب خلقي. وقد لا يؤدي تضيق الصمام الأبهري إلى أية أعراض، وقد يكتشفه الطبيب صدفة أثناء فحص طبي، حيث يسمع صوت نفخة (لغط ) في القلب، ولكن قد يشكو المصاب من ألم في الصدر أو ضيق في النفس،أو يصاب بنوبات من الإغماء أو وهن عام. وقد تظهر أشعة الصدر السينية علامات تضخم في القلب، أو تكلس في موضع الصمام، كما قد يظهر تخطيط القلب الكهربائي علامات ازدياد سماكة عضلة القلب. ويتم التشخيص النهائي بصورة قاطعة بواسطة تصوير القلب بالأشعة فوق الصوتية، حيث يعطى هذا الفحص فكرة واضحة عن شدة التضيق في الصمام، وحركة الصمام، وسماكة عضلة القلب. وفى حال وجود تضيق شديد في الصمام الأورطى، يجب إجراء قسطرة قلبية، وبالأخص لمن هم فوق سن الأربعين، للتأكد من شدة التضيق، وللتأكد من عدم وجود إصابة في شرايين القلب التاجية، وذلك قبل إجراء عملية تبديل الصمام . أما إذا كان التضيق خفيفا، أو متوسط الشدة، فإن المريض يحتاج إلى متابعة دقيقة، وإجراء فحص الأشعة فوق الصوتية من حين لآخر، للتأكد من عدم حدوث أي تطور في شدة تضيق الصمام . ولا بد من التذكير أن المريض المصاب بمرض صمامات القلب يحتاج إلى مضاد حيوي قبل اللجوء إلى طبيب الأسنان لخلع أو معالجة أحد الأسنان للوقاية من العدوى البكتيرية التي قد تؤذى القلب، وينطبق الأمر على العمليات الجراحية أيضا. قصور الصمام الأبهري ( الأورطي ) وهو عبارة عن تسرب في الدم عبر الصمام الأورطى، فيعود الدم إلى البطين الأيسر، والذي هو الحجرة الأساسية التي تضخ الدم إلى الجسم. ويحدث تسرب الدم عبر الصمام الأبهري نتيجة عدم قدرة الصمام على الانغلاق بشكل سليم. وقد يكون هذا خلقي المنشأ، أو يكون نتيجة الحمى الروماتيزمية، أو التهاب في الشريان الأورطى أو التهاب شغاف القلب. وهناك أيضا أسباب أخرى نادرة.وقد يترافق تصلب الشرايين بقصور الصمام الأبهري وتضيق هذا الصمام أيضا. وقد لا يؤدي قصور الصمام الأبهري إلى أية أعراض، فقد تكتشف الحالة أثناء فحص طبي لسبب آخر، فيسمع الطبيب صوت نفخة ( لغط ) في القلب. ونتيجة لتسرب الدم إلى البطين الأيسر، يقوم هذا البطين بالعمل بصورة أقوى، ما قد يؤدي في النهاية إلى توسع في البطين الأيسر وازدياد سماكة عضلة القلب. وهذا ما قد يؤدي إلى هبوط ( فشل ) في الجهة اليسرى من القلب،وحينئذ يشكو المريض من ضيق في النفس ، والوهن العام، وقد تحدث وذمة في الرئة نتيجة احتقانها بالسوائل. وقد تظهر صورة أشعة الصدر تضخما في القلب، وازديادا في عرض الشريان الأبهري، أما تخطيط القلب الكهربائي فقد يبدي علامات تضخم في الجهة اليسرى من القلب، ويظهر تصوير القلب بالأشعة فوق الصوتية وجود تسرب في الصمام الأورطي وحركة الصمام ، وسماكة البطين الأيسر وحجمه . أما القسطرة القلبية فيحتاج إليها أحيانا لتحديد شدة القصور في الصمام. وفى حال الإصابة بأعراض فشل أو هبوط عضلة القلب، فيصف الطبيب العلاجات اللازمة لتنشيط عضلة القلب ولتخفيف الأعراض، وإذا ما كان قصور الصمام شديدا قد يلجأ للتدخل الجراحي بإجراء عملية تبديل الصمام. وكما هي الحال في أمراض صمامات القلب، يجب اتخاذ إجراءات الوقاية بتناول المضادات الحيوية قبل إجراء أى عملية جراحية وقبل علاج الأسنان.

أحماض «أوميجا ـ 6» الدهنية هي جزء مهم من الغذاء الصحي المفيد للقلب، ولذا فإن التقليل من تناول كمياتها المطلوبة، قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وفقا للتوصيات العلمية التي قدمتها جمعية القلب الأميركية. «أوميجا ـ 6» Omega ـ 6 هي نوع من الدهون المتعددة غير المشبعة التي توجد في بعض أنواع الزيوت النباتية (زيوت: الذرة، عباد الشمس، العصفر أو القرطم safflower، وفول الصويا)، والبذور، والمكسرات. وبالمقارنة مع فوائد «أوميجا ـ 3» المعروفة على نطاق واسع ـ التي توجد في أسماك المياه الباردة مثل السلمون والتونة ـ فإن دور أحماض «أوميجا ـ 6» في صحة القلب لم تكن واضحة تماما. وكان بعض خبراء التغذية قد أبدوا قلقهم من أن «أوميجا ـ 6» ربما تكون ضارة، وذلك استنادا إلى اعتقادهم بأنها تحفز على ظهور الالتهابات (وهي العامل الرئيسي في تصلب الشرايين، وبالنتيجة في أمراض القلب والأوعية الدموية). وعلى هذه الأسس، فقد حثت عدة كتب ومواقع إلكترونية متخصصة في التغذية، الناس على الحد من كميات تناول «أوميجا ـ 6». مراجعة علمية حديثة وللتدقيق في هذه المسألة المثيرة للجدل، قامت جمعية القلب الأميركية بمراجعة الأدبيات العلمية حول فوائد وأضرار «أوميجا ـ 6». وأخذت لجنة من خبراء التغذية في تحليل نتائج عدة تجارب مراقبة عشوائية، إضافة إلى نتائج أكثر من دوزينتين من أنواع من دراسات الملاحظة وغيرها. ونشر الخبراء نتائج دراستهم الجديدة في عدد 17 فبراير (شباط) 2009 من مجلة «سيركوليشن»، وهي النتائج التي أعادت «أوميجا ـ 6» إلى موقعها المشرف، وأشارت إلى أن الحصول على الأقل على 5 إلى 10 في المائة من السعرات الحرارية من «أوميجا ـ 6»، بمقدوره خفض خطر أمراض القلب، مقارنة بالحصول على كميات أقل من هذه الأحماض. كما استنتجت اللجنة أيضا أن تناول كميات أكبر منها، يبدو آمنا وقد يقدم فوائد أكبر بوصفه جزءا من الغذاء القليل في محتوى الدهون المشبعة والكولسترول. دور دهون «أوميجا ـ 6» ورغم أن دهون «أوميجا ـ 6» غير معروفة جيدا مثل دهون «أوميجا ـ 3»، فإن هذين النوعين من الدهون حاسمان لوظائف القلب والدماغ. فأجسامنا لا تنتجهما، ولذلك فإننا بحاجة إلى الحصول عليهما من الغذاء. وتوجد أحماض «أوميجا ـ 6» الدهنية في الغذاء بالدرجة الرئيسية في حمض اللينوليك (linoleic acid LA) الذي يحتوي على 85 إلى 90 في المائة من كل متطلبات الجسم من «أوميغا ـ 6». ويقلل حمض اللينوليك من مستويات الكولسترول منخفض الكثافة (الضار) LDL، كما أنه يخفض من مقاومة الأنسولين (وهي المؤشر الأول قبل ظهور مرض السكري). والالتباس الحاصل بشأن تناول دهون «أوميجا ـ 6» وعلاقتها بالالتهابات، يعود في أصوله إلى حقيقة أن حمض اللينوليك يمكنه التحول إلى حمض الأراكيدونيك (arachidonic acid AA)، وهو مركب يساهم في تركيب الجزيئات الالتهابية خلال المراحل الأولى للالتهابات. ومع ذلك، وكما يشرح واضعو الدراسة الجديدة، فإن حمض اللينوليك وحمض الأراكيدونيك يزيدان أيضا من أعداد الجزيئات المضادة للالتهابات، وهذه بدورها تكبح إنتاج مختلف العوامل الرئيسية التي تلعب دورها في عمليات حدوث تصلب الشرايين. وقد وجد باحثو جمعية القلب الأميركية أن المستويات العالية من أحماض «أوميغا ـ 6» الدهنية ـ وخصوصا حمض الأراكيدونيك ـ أما أنها تخفض أعداد علامات الالتهاب أو أنها لا تؤثر عليها. وأظهرت بعض الدراسات وجود علاقة عكسية بين محتوى حمض اللينوليك وبين خطر أمراض القلب (كما لم تجد أي خطر يرتبط بوجود حمض الأراكيدونيك). وقد وجدت تحليلات مشتركة لست تجارب عشوائية أن عدم تناول الدهون المشبعة وإحلال أحماض «أوميجا ـ 6» الدهنية محلها، أدت إلى خفض خطر النوبة القلبية وأمراض الشرايين التاجية الأخرى، بنسبة 24 في المائة. والآن .. ما هو عدد الحصص اليومية التي علينا تناولها يوميا؟ التوصيات العامة تشير إلى تناول 5 إلى 10 في المائة من مجموع السعرات الحرارية المتناولة، وتعتمد الكميات الحقيقية على الجنس، العمر، ومستوى النشاط البدني، إلا أنها تتراوح بين 12 و22 غراما يوميا، وفقا لما تقوله جمعية الطب الأميركية. ومن الطبيعي أنه لا يمكن اعتبار غذاء واحد لوحده، غذاء سحريا. وأفضل استراتيجية غذائية لدرء خطر أمراض القلب والأمراض المزمنة الأخرى، تتمثل في تناول حصص مناسبة، وتناول الوجبات التي لا تحتوي على الدهون المشبعة، والدهون المتحولة، والتي تزداد فيها الحبوب الكاملة، الفواكه، والخضروات، إضافة إلى تناول وجبتين من الأسماك أسبوعيا.

ضمن عدد الأول من أغسطس الحالي لمجلة الدورة الدموية، أصدرت رابطة القلب الأميركية والكلية الأميركية للطب الرياضي، الإرشادات الجديدة للتمارين البدنية الواجب القيام بها أسبوعياً من قبل البالغين. وتأتي هذه الإرشادات الصحية حول الكيفية والكمية اللازمة من المجهود البدني الرياضي، مع تزايد انتشار نمط كسول من العيش، وتدني المجهود البدني اليومي، وأيضاً مع تزايد الإصابات بأمراض الشرايين التاجية في القلب وأمراض كل من السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكولسترول، إضافة إلى السمنة. وكلاهما، أي حياة الكسل والإصابات بالأمراض، على المستوى العالمي. وأكدت الإرشادات الجديدة على ضرورة أن يلتزم البالغون بالممارسة المنتظمة لمجهود بدني متوسط من التمارين الرياضية لمدة لا تقل عن 30 دقيقة في خمسة من أيام الأسبوع. أو ممارسة مجهود رياضي بدني شديد لمدة لا تقل عن 20 دقيقة في ثلاثة من أيام الأسبوع الواحد. واعتبرت أن هاتين المدتين الزمنيتين هما الحد الأدنى الواجب استغراق حصة الرياضة البدنية له، وأن الزيادة على تلك المدد في ممارسة درجات التمارين الهوائية، سيكون لها أثر إيجابي صحي أكبر. وتضمنت الإرشادات الجديدة الحث على ممارسة تمارين رفع الأوزان وعلى جدوى ممارسة المستوى الشديد من تمارين إيروبيك الهوائية. كما أنها كانت واضحة، أكثر مما مضى في الإرشادات السابقة، بشأن عدد أيام الأسبوع التي يتم فيها ممارسة إما المجهود البدني المتوسط أو الشديد. وربطت الإرشادات بين نمط حياة الكسل وبين الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وهشاشة العظم، والسمنة، وأنواع شتى من الأورام في الجسم. * ارشادات جديدة وكانت كل من الكلية الأميركية للطب الرياضي ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية بالولايات المتحدة قد أصدرتا عام 1995 الإرشادات القومية للنشاط البدني والصحة العامة. وهو ما تبنته ودعمت اتباعه هيئة التمارين وتأهيل القلب التابعة لرابطة القلب الأميركية آنذاك. وفي عام 2003 تم تشكيل لجنة من الخبراء، ضمت أطباء ومتخصصين في علم الأمراض الوبائية وعلوم الرياضة البدنية وعلوم الصحة العامة، لإعداد مواد عناصر الإرشادات الجديدة. وعملت اللجنة على تحديث وتوضيح الإرشادات التي تم إصدارها سابقاً عام 1995 حول أنواع وكمية النشاط البدني اللازم القيام به من قبل البالغين لتحسين مستوى الصحة والمحافظة عليها. وراجعت اللجنة وقيمت التطورات الحديثة في المعرفة الطبية بعلوم وظائف الأعضاء وأسباب انتشار الأمراض وكيفية الوقاية منها ومعالجتها، التي تضمنتها نتائج الدراسات الطبية الصادرة في الفترة ما بعد إصدار الإرشادات السابقة عام 1995. وهو ما يُعتبر جهداً علمياً واسعاً لمراجعة نتائج أكثر من 100 دراسة طبية، من أجل استخلاص عناصر الإرشادات الجديدة وفق ما ثبت من أدلة علمية. وقالت اللجنة في التقرير الموحد الجديد: إن الهدف من إصدار الإرشادات هو تقديم رسالة صحية عامة واضحة وموجزة، والتي يُمكن أن تحث على رفع مستوى المشاركة في أداء المجهود البدني من قبل أفراد المجتمع الأميركي الذين يعيشون بشكل كبير حياة غير نشطة بدنياً. وقال الباحثون ان أكثر من عشر سنوات مضت على إصدار إرشادات التمارين البدنية والصحة العامة، وخلالها أضافت الدراسات العلمية لنا المزيد من الفهم للآليات الحيوية التي يُمكن لممارسة النشاط البدني أن يُقدمها كفوائد صحية للجسم. ومع هذا لا يزال الكثيرون غير مُدركين بشكل كاف لجدوى ممارسة الرياضة البدنية. من جانب آخر ساهمت تطورات التكنولوجيا والاقتصاد الحديثة في عدم العيش بنشاط بدني، لأنها قدمت للناس ما يُعفيهم عن بذل الجهد في ممارسة الأنشطة الحياتية اليومية في المنزل والعمل وخارج محيطهما. وكذلك، عبر دفع مرتبات شهرية أعلى، حفز الاقتصاد لجوء الكثيرين إلى الوظائف المكتبية ذات متطلبات المجهود الذهني العالي والبدني المتدني، مع تدني مرتبات الأعمال ذات المجهود البدني العالي. ومن جانب آخر لم يفهم البعض أو فهموا بشكل خاطئ تلك الإرشادات السابقة، إذْ يظن الكثيرون أن المفيد فقط هو المجهود البدني العنيف في حين يظن البعض أن الاكتفاء بالمجهود البدني المبذول في الحياة اليومية هو كل ما يلزم، ما نتج عنه تدني نسبة من يُمارسون الرياضة البدنية وفق التوجيهات الطبية، ففي مجتمع كالولايات المتحدة لا تتجاوز نسبتهم 50% على أفضل تقدير. وساق واضعو الإرشادات مجموعات من الدراسات الطبية التي أثبتت جدوى ممارسة الرياضة البدنية في تقليل الإصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكولسترول وأنواع من السرطان. * إضافات مهمة وتضمن عدد أول أغسطس من مجلة رابطة القلب الأميركية إرشادات التمارين البدنية الخاصة بمجموعتين من البالغين. الأولى شملت كلاً من مجموعة البالغين الأصحاء ممن أعمارهم بين 18 و 65 سنة، ومجموعة المُصابين بأحد الأمراض المزمنة غير ذات العلاقة بقدرات أداء المجهود البدني، مثل أمراض السمع وغيرها، في أي عمر كانوا. والثانية شملت كلاً من مجموعة كبار البالغين الأصحاء، أي الذين تجاوزوا سن 65 سنة، ومجموعة البالغين، ممن أعمارهم تتراوح بين 50 و 64 سنة، المُصابين بدرجة مهمة بأحد الأمراض المزمنة أو المعانين من إعاقات في قدرات القيام بالمجهود البدني. أما بالنسبة للحوامل أو في فترات ما بعد الولادة، فقد أحالت لجنة الخبراء إلى إرشادات كل من الكلية الأميركية لطب النساء والتوليد الصادرة عام 1999 وإلى إرشادات الكلية الأميركية للطب الرياضي الخاصة بالحوامل وما بعد الولادة الصادرة عام 2006. وهما ما سبق لملحق الصحة بـ "الشرق الأوسط" عرض جوانبهما. وتضمنت الإضافات الجديدة: أولاً: التمارين الهوائية. وهنا ذكرت الإرشادات انه في سبيل رفع مستوى الصحة والمحافظة عليها، فإن كل البالغين الأصحاء، أي ممن أعمارهم ما بين 18 و 65 سنة، يحتاجون إلى ممارسة درجة متوسطة من التمارين الرياضية الهوائية "إيروبيك"، لمدة 30 دقيقة في خمسة من أيام الأسبوع. أو ممارسة تمارين هوائية شديدة لمدة 20 دقيقة في ثلاثة من أيام الأسبوع، أو أن يمزجوا بينهما، مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة مرتين أسبوعياً والهرولة لمدة 20 دقيقة مرتين أسبوعياً. وقالت الإرشادات إن تمارين الإيروبيك المتوسطة، التي تُعادل المشي السريع والتي ينشأ عنها ارتفاع نبض القلب، يُمكن أن تتم بتراكم عدة فترات من ذلك الجهد لعشر دقائق أو أكثر. أي أنه ليس بالضرورة ممارستها نصف ساعة متواصلة، بل ربع ساعة في وقت وربع ساعة أخرى في وقت لاحق من اليوم. أو عشر دقائق لثلاث فترات في اليوم الكامل. وتمارين الإيروبيك الشديدة، مثل الهرولة، ترفع من مستوى النبض ومن عدد مرات التنفس. وهذه المقادير من تمارين الإيروبيك، هي بالإضافة إلى الأنشطة اليومية المعتادة ذات القوة الخفيفة كالعناية بالجسم ونظافته وإعداد وجبات الطعام والمشي العارض والتسوق، أو التي تستغرق أقل من عشر دقائق متواصلة كالمشي داخل أرجاء المنزل أو المكتب أو من وإلى مواقف السيارات. بمعنى أن كل هذا النشاط اليومي الحياتي لا يُعتبر ضمن التمارين البدنية الهوائية التي يجري الحديث عنها في هذه الإرشادات. وتعني عبارات الإرشادات الجديدة أن ثمة وضوحاً ودقة في عدد أيام الأسبوع التي يتم فيها ممارسة التمارين الهوائية المتوسطة، لأن الإرشادات القديمة نصّت على انه " في غالب أيام الأسبوع" دون تحديد العدد. كما أنها عبرت بصريح العبارة عن المجهود البدني الشديد كخيار مستقل لممارسة التمارين الهوائية، بخلاف ذكرها ضمنياً في الإرشادات القديمة. وأوضحت أن بالإمكان المزج بين ممارسة النوع المتوسط والنوع الشديد خلال أيام مختلفة في الأسبوع. وفصلت أيضاً في مدى اعتبار النشاط البدني اليومي ضمن التمارين البدنية الهوائية أو عدم اعتبار ذلك، عبر النظر إلى درجة المجهود البدني ومدة ممارسته. وهي كلها أيضاً من الأمور التي لم تتضمن ذكرها بوضوح الإرشادات السابقة. ثانياً: تمارين قوة العضلات. وذكرت الإرشادات إنه في سبيل المحافظة على الصحة الجيدة والاعتماد الذاتي البدني، فإن البالغين سيستفيدون من أداء الأنشطة التي تحفظ أو تزيد من قوة العضلات واحتمالها وثباتها، في يومين أسبوعياً على أقل تقدير. والمنصوح به ما بين 8 إلى 10 من التمارين التي تُستخدم فيها مجموعات العضلات الكبيرة بالجسم، وذلك في يومين أو أكثر من أيام غير متتالية في الأسبوع. وأضافت بأنه في سبيل الحصول على القوة العالية للعضلات، فإنه يلزم استخدام الأوزان كشيء يُولد الإعاقة ويتطلب المقاومة من العضلات، وذلك لتكرار كل تمرين ما بين 8 إلى 12 مرة، وصولاً إلى الإجهاد الاختياري لتلك المجموعة من العضلات في ذلك التمرين الواحد. واشار العلماء الى أن الأدلة العلمية الداعمة لتأكيد الفوائد الصحية لتمارين قوة العضلات، تجمعت بسرعة في السنوات القريبة، مثل تقليل احتمالات الإصابة بهشاشة العظم وكسور العظام. بل ان ثمة علاقة عكسية بين ممارسة هذه النوعية من التمارين البدنية واحتمالات خطورة الوفاة بشكل عام. وآلية هذا الأمر وإن كانت مجهولة حتى اليوم إلا أن الأكيد هو تقليلها من مقاومة الجسم لمفعول هرمون الأنسولين رفع وتيرة عمليات الأيض (التمثيل الغذائي) metabolism لسكر الجلوكوز في خلايا الجسم. وهذه الأدلة العلمية لفوائدها في صحة العظم والعضلات والتأثيرات الواعدة لها على مستوى مجموعات الناس، تدعم الحاجة إلى إرشاد عموم الناس لممارسة تمارين تقوية العضلات. ثالثاً: فوائد المزيد من التمارين. وأكدت الإرشادات أن ممارسة قدر أكبر من تمارين الإيروبيك أو تمارين قوة العضلات فوق ما ذُكر تعطي فوائد صحية أكبر وترفع من مستوى اللياقة البدنية للجسم. وعلى غالبية من يطمحون إلى تقليل احتمالات إصابتهم المبكرة بالأمراض المزمنة، وإلى المحافظة على وزن طبيعي أو خفض الزيادة فيه، وإلى رفع مستوى لياقتهم وقدرات أدائهم للمجهود البدني، أن يُمارسوا أعلى مما هو منصوح به في عدد المرات أو طول المدة الزمنية لممارسة تلك التمارين.

الجلوس خلف مقود السيارة في أثناء الزحام يؤثر على الأعصاب، كما أنه يؤثر على القلب أيضا. وقد استطلع فريق من الباحثين آراء 1500 من الأشخاص الناجين من نوبات قلبية في منطقة أوغسبورغ الألمانية، ومن الأسئلة التي وجهت إليهم: أين كانوا قبل أربعة أيام من حدوث النوبة؟ وأجاب 8 في المائة منهم أنهم كانوا محشورين على الطرقات بسبب الزحام لبضع ساعات قبل حصول النوبة القلبية. وكانت تأثيرات البقاء في الزحام أسوأ لدى النساء، وكذلك لدى الأشخاص المعانين من آلام الصدر التي تعرف باسم الذبحة الصدرية (مؤتمر جمعية علوم الأوبئة الأميركية، مارس (آذار) 2009). الزحام والقلب ما هي العلاقة المحتملة بين الزحام في الطرقات وبين النوبات القلبية؟ تقول نظريتان رائدتان إن ذلك راجع إلى الغضب أو التوتر، وكذلك التلوث الجوي، فالجلوس خلف مقود السيارة في أثناء الزحام يلهب أعصاب البعض، خصوصا إن كانوا محاطين بسائقين يدخلون من هنا ويخرجون من هناك، بينما يشعر عدد آخر منهم بالتوتر. وقد ارتبط الغضب والتوتر بحدوث انقباضات في الشرايين التاجية، وحدوث اضطراب مفاجئ في الترسبات (الموجودة على جدران الأوعية الدموية) المليئة بالكولسترول، إضافة إلى دورهما في تحفيز ظهور إيقاع غير طبيعي لدقات القلب، وأي واحد من هذه التأثيرات يمكنه أن يؤدي إلى نوبة قلبية. التلوث الجوي، مجرم محتمل آخر، فالدقائق الصغيرة المتطايرة مع عوادم السيارات والشاحنات تهدد بحدوث الالتهابات، وتشكيل الخثرات الدموية، وتعمق الوضع الهش للترسبات الحاوية على الكولسترول، كما تؤدي إلى اضطراب إيقاع القلب. وقد أضحى زحام الطرقات في أكثر المدن جزءا من الحياة اليومية، وبما أن تحفيز الزحام نفسه على حدوث نوبة قلبية ضئيل، فإن الدراسة لا تدق أجراس الإنذار، إلا أنها تفترض أن الاستماع إلى موسيقى هادئة داخل السيارة فكرة جيدة، كما أن من الحكمة الاهتمام بأي أعراض لآلام الصدر تظهر في حالات الزحام. المصدر : كلية هارفارد الطبية

تفترض الدلائل منذ زمن طويل أن العوامل النفسية في مقدورها التأثير على أخطار التعرض لمختلف الأمراض، والوفاة. في دراسة حديثة تعتبر الكبرى من نوعها حتى الآن، أجريت للتدقيق في التأثيرات المحتملة لمشاعر التفاؤل، وكذلك للمشاعر العدوانية الساخرة أو المتهكمة cynical hostility، لدى النساء بعد عبورهن سن اليأس من المحيض، وجد الباحثون أن النساء المتفائلات تقل لديهن على الأكثر الإصابة بأمراض القلب، أو الوفاة لأي سبب من الأسباب؛ مقارنة بالنساء المتشائمات. ووجدوا أيضا أن مستويات عالية من العدوانية الساخرة (أي حمل مشاعر عدوانية أو مشاعر عدم الثقة بالآخرين) تزيد من مخاطر وفاة النساء لأي سبب كان. ونشرت الدراسة في مجلة «سيركوليشن»، الصادرة عن جمعية القلب الأميركية (25 أغسطس 2009). تفاؤل وتشاؤم شملت الدراسة 97 ألفا و253 امرأة - 89 ألفا و259 منهن كن من البيضاوات، و7 آلاف و994 من السوداوات - كلهن بين أعمار 50 و79 سنة، شاركن في دراسة «مبادرة المرأة الصحية» Women>s Health Initiative، وهي دراسة طويلة المدى حول صحة نساء ما بعد سن اليأس من المحيض. في بداية الدراسة لم ترصد بين النساء محل الدراسة أي حالات لأمراض القلب أو السرطان. وتم قياس التفاؤل بالاعتماد على استبيان استخدمت فيه عبارات مثل: «في الأوقات غير الواضحة، أنا أتوقع الأفضل». أما العدوانية الساخرة فقد قيمت بواسطة استبيان آخر ضم تعبيرات مثل: «الأمان (السلامة) هو في ألا تأتمن أي أحد». كما جمع الباحثون أيضا معلومات عن الحالة الاجتماعية والاقتصادية للمشاركات، وتاريخهن الطبي، وعاداتهن الشخصية، ودرجة تعليمهن. وتمت متابعتهن على مدى ثمانية أعوام. عموما، فقد ظهر أن النساء المتفائلات، مقارنة باللواتي كن من أقل المتفائلات، قل لديهن خطر حدوث النوبة القلبية بنسبة 16 في المائة، كما قل خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 9 في المائة، وقل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 30 في المائة، وبنسبة 14 في المائة من الوفاة بسبب أي أمراض أخرى. إضافة إلى ذلك، فإن أكثر النساء العدوانيات والساخرات، مقارنة بأقلهن عدوانية وسخرية، كن يعانين، على الأكثر، من ظهور السرطان بنسبة 23 في المائة أكثر، وكذلك بنسبة 16 في المائة أكثر للوفاة خلال فترة ثمانية أعوام من دراسة للمتابعة. فروق عرقية في بعض القياسات، ظهرت تلك الصلات بشكل أقوى لدى النساء السوداوات. فمثلا، لدى أكثر النساء المتفائلات كان خطر الوفاة لأي سبب أقل عند النساء السوداوات بنسبة 33 في المائة، مقارنة بنسبة 13 في المائة عند النساء البيضاوات، كما كان خطر الوفاة بسبب السرطان أقل بنسبة 44 في المائة عندهن (بينما لم يظهر أي تأثير للتفاؤل على خطر الوفاة بسبب السرطان لدى النساء البيضاوات). أما النساء اللواتي كن من أكثرهن سخرية وعدوانية، فقد كان لدى النساء السوداوات ارتفاع بنسبة 62 في المائة في خطر الوفاة لأي سبب كان، مقارنة بنسبة 13 في المائة لدى البيضاوات، وزيادة بنسبة 102 في المائة في خطر الوفاة بأمراض القلب، مقارنة بنسبة 18 في المائة لدى البيضاوات. وكذلك زيادة بنسبة 142 في المائة في خطر الوفاة بالسرطان، مقارنة بنسبة 18 في المائة لدى البيضاوات. البحث عن برهان النساء المتفائلات هن على الأكثر من اللواتي يتمتعن بدخل مادي أكبر، وأمضين أعواما أكثر في التعليم، ويمارسن عادات أفضل في نمط حياتهن، ومصابات بشكل أقل بأمراض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ولديهن أعراض أقل للكآبة، مقارنة بالنساء المتشائمات. أما العدوانية الساخرة فقد ارتبطت بجوانب شخصية أسوأ. ومع ذلك، فإن الدراسة أظهرت وجود الصلات المذكورة آنفا، حتى بعد أخذ كل هذه العوامل المعقدة بعين الاعتبار. وتعتبر هذه الدراسة مهمة في كونها قدمت ترابطا قويا، ولأنها أيضا اعتمدت على دراسة كبيرة طويلة المدى. إلا أن هذا الترابط لا يعتبر برهانا على وجود سبب ونتيجة. ولذا يجب النظر إلى هذه النتائج على أنها نتائج أولية، وأن الأمر يتطلب إجراء بحوث أخرى لفهم ارتباط التفاؤل والعدوانية الساخرة بأمراض القلب والوفاة، وكذلك لفهم دور العرق البشري في التأثير على هذه الروابط. المصدر : «كلية هارفارد الطبية

المشكلات التي تحصل في الشرايين الصغيرة جدا للقلب، يمكنها ان تخلق تحديات لعمليات تشخيص آلام الصدر، ومعالجتها. المقولة القديمة "بعيد عن العين، بعيد عن القلب" ربما تعبر عن الاستجابات الشائعة لحالة تبدو غامضة، وهي تكرار حدوث آلام في الصدر من دون رصد أي آثار لحالة سيئة من تدفق الدم نحو عضلة القلب، في ظل وجود شرايين تاجية "نقية". وغالبا ما يقال للناس الذين تلاحظ لديهم هذه التركيبة المحاطة بالألغاز، بانهم في وضع صحي جيد رغم أن الاعراض، في كل اجزائها، حقيقية، ومؤذية، تماما مثل الاعراض المصاحبة لحالة شريان تاجي مسدود بالكوليسترول. وبعض الناس يعانون من المشكلة لسنوات، فيما يتشكك الاطباء بهم، وتقودهم المشكلة الى الكآبة، والقلق، بل وحتى الى الوسواس. ان الشرايين التاجية الكبيرة لا تحتكر لوحدها مرض القلب. فالباحثون يكتشفون ان المشكلات في الشرايين الصغيرة للقلب، يمكنها التسبب في ظهور الاعراض التقليدية لمرض القلب، مثل حدوث آلام الصدر، صعوبة التنفس، سوية مع اعراض غير معروفة كثيرا مثل الشعور بعدم الراحة في الصدر والانهاك غير الاعتيادي. وتؤثر هذه الحالة التي تسمى مرض الاوعية الدموية الميكروية التاجية coronary microvascular disease ، على نحو ثلاثة ملايين امرأة اميركية وعلى عدد غير معروف، ولكن اقل، من الرجال. تدقيق الاوعية الميكروية آلام الصدر والاعراض الاخرى التي تشير الى ان عضلة القلب لا تحصل على كفايتها من الدم، ظلت تشير تقليديا الى وجود تضيق او انسداد في واحد من شرايين القلب الكبيرة، او اكثر. والتقدم الحاصل في التكنولوجيا الذي سمح للاطباء ب" اختلاس النظر" الى اوعية القلب الصغيرة المسماة الاوعية الميكروية التاجية، قد وسعت من المفاهيم المتعلقة بامراض الشرايين التاجية للقلب. لدى بعض الاشخاص- النساء اكثر من الرجال- تتصلب الاوعية الميكروية التاجية، ولا يمكنها الاسترخاء والتوسع. "وعندما تفقد الاوعية الميكروية قدرتها على الاستجابة الى الاحتياجات المتغيرة للقلب من الدم المشبع بالاوكسجين، فان الام الصدر والاعراض الاخرى تبدأ بالظهور، مهما كانت نقاوة الشرايين التاجية الكبرى" حسبما تقول الدكتورة جين ايه. ليوبولد، الاختصاصية في القلب التي ترأس المبادرة الصحية الدولية لطب القلب للنساء في مستشفى بريغهام والنساء التابعة لهارفارد. رصد مرض الاوعية الميكروية لا توجد حتى الآن طريقة بسيطة لكشف مرض الاوعية الميكروية التاجية وافضل اختبار حتى اليوم، يسمى احتياطي التدفق عبر الشريان التاجي coronary artery flow reserve او النشاط الارتكاسي للاوعية التاجية coronary vascular reactivity، يتطلب ادخال سلك رفيع جدا مزودا بمستشعرات في رأسه، في مناورة، الى الشريان التاجي. وهو يفوم بقياس تدفق الدم والضغط قبل وبعد حقن ادوية في القلب تهدف الى توسيع الاوعية الميكروية. وهذا الاختبار لا يجرى الا في عدد صغير من مراكز القلب في الولايات المتحدة. ويستكشف الباحثون سبلا اخرى لطرق اختبار غير تدخلية لرصد مرض الاوعية الميكروية التاجية. واحدى هذه السبل الممكنة هو التصوير بالمرنان المغناطيسي القلبي. وهي ترمي الى استخدام المرنان لمسح القلب قبل وبعد حقنه بادوية لتوسيع اصغر الشرايين التاجية. وهناك اختبار آخر يسمى reactive hyperemia peripheral arterial tonometry الذي يستخدم فيه مستشعر بحيث يوضع على رأس الاصبع للكشف عن مرونة الاوعية الدموية. "لست بصحة جيدة" ان مفهوم مرض الاوعية الميكروية التاجية، لا يزال لم يدخل بقوة الى قائمة الامراض الطبية المعروفة. واحد اسباب بطء انتشاره يتمثل في "اننا لا نمتلك بعد الادوات الجيدة لتشخيص الاوعية الميكروية التاجية، كما اننا لا نعرف كيفية معالجة مرضها بشكل جيد". كما تقول الدكتورة نويل بيري-ميرز مديرة مركز القلب للنساء في مركز سيدار-سيتلي الطبي في لوس انجليس، الباحثة البارزة في هذا الميدان. الا انها تنصح النساء بفحص القلب. الا ان ازدياد عدد المراكز الخاصة بالعناية بامراض القلب والاوعية الدموية للنساء اضافة الى تعمق الابحاث حول الاوعية الميكروية التاجية، سوف يعني ان اطباء القلب على المستوى المحلي سيتعرفون عليه خلال عدة سنوات. كيف نعالج بشكل افضل مرض الاوعية الميكروية التاجية؟ هذه منطقة رمادية. الا ان تخفيف الاعراض مسالة مهمة. فهو يساعد المرأة لان تشعر انها افضل حالا، واكثر نشاطا، وان تقضي شؤونها الحياتية. كما ان ذلك سيشير الى ان الشرايين الصغيرة اضحت مفتوحة وهو أمر جيد للقلب على المدى البعيد. ويمكن للادوية القياسية لعلاج الذبحة الصدرية التي تجعل اوعية الدم اكثر استرخاء، مثل النتروغليسرين، المساعدة في تخفيف الاعراض. كما تقوم بالمهمة حاصرات بيتا ومانعات قنوات الكالسيوم، الا ان الابحاث اللاحقة هي التي ستقرر افضلية احداهما على الأخرى. ومنع حدوث النوبة القلبية هو احد اهداف العلاج. والاستراتيجيات الرئيسية هنا تشمل تناول الاسيرين من الجرعات المنخفضة، والضبط الصارم لضغط الدم، والكوليسترول ومستويات سكر الدم، اضافة الى التحكم بالتدخين وزيادة الوزن، والخمول، وعوامل الخطر الاخرى. ورغم اننا نحتاج الى تعلم الكثير حول مرض الاوعية الميكروية التاجية، فان الوقت قد حان كي يستيقظ الاطباء ويعوا حقيقة ان النوبة القلبية لا تحدث بشكل مماثل لدى النساء والرجال. والتشخيص يتطلب الاصغاء الجيد وكذلك الفحص الدقيق. وان كانت لديك آلام في الصدر تعاود الظهور ويقول لك طبيبك انك بحالة جيدة، مجرد لان لديك شرايين تاجية نقية، فعليك الحصول على رأي طبي ثان. وافضل الاطباء هو طبيب القلب في مركز طب القلب للنساء. المصدر : كلية هارفارد الطبيه

القلوب المكسورة لا تقتصر على الروايات الغرامية فقط، بل توجد أيضاً في طب القلب. ويسمى هذا المرض بمتلازمة القلب المكسور (Broken-Heart-Syndrom)، وتقتصر الإصابة به على النساء المسنات تقريباً. وتتشابه أعراض هذا المرض مع أعراض الأزمة القلبية، غير أنه ليس خطيراً إلى هذا الحد. وقُبيل الإصابة به يكون المرضى في الغالب قد مروا بحدث أليم، كوفاة أحد الأشخاص المقربين إلى القلب أو الانفصال عن شريك الحياة. وتُعد أعراض هذا المرض مخيفة، حيث تظهر في صورة ضيق بالتنفس وآلام بالصدر وشعور بالغثيان. لذا فلا عجب أن تعتقد النساء اللائي تظهر عليهن هذه الأعراض بإصابتهن بأزمة قلبية في بادىء الأمر. وليس هن فقط اللائي يعتقدن ذلك، فالأطباء هم الآخرين يذهبوا إلى هذا الاعتقاد أيضاً. ويوضح مايكل بيكر، طبيب قلب بالمستشفى الجامعي بمدينة آخن غرب ألمانيا، قائلاً "نتائج الفحوصات الأولية التي يظهرها مخطط القلب الكهربائي ( (ECG) هي نفس النتائج الدالة على الإصابة بالأزمة القلبية". لذا يتم تركيب قثطرة (كما هو معتاد لدى مرضى الأزمات القلبية) لقلب السيدات المصابات. وبعد ذلك يتبين للأطباء أن هذه الأعراض ليست أعراضاً لأزمة قلبية، لأن الدم يتدفق في الشرايين التاجية للقلب بصورة طبيعية، وليس هناك أي أثر لانسداد أو حتى انغلاق، غير أنه يكون هناك جزء من القلب لم يعد يتحرك. وعن أعمار السيدات اللائي تصيبهن هذه المتلازمة يقول راينر شوبمان، كبير أطباء مستشفى الدكتور بيكر مونيزيه بالقرب من مدينة زوست غرب ألمانيا "أكثر من 90 % من كل المريضات فوق 60 سنة". ومنذ أكثر من عشر سنوات يعالج شوبمان مرضى "متلازمة القلب المكسور"، وفي العام الماضي عالج خمس مريضات. وما زالت الصورة السريرية لمتلازمة القلب المكسور حديثة إلى حد ما، وبالتالي فإن الأبحاث التي أجريت في هذا المجال ما زالت قاصرة. وتجدر الإشارة إلى أنه تم وصف هذا المرض للمرة الأولى عام 1991 بعد زلزال وقع في اليابان. وفي أوروبا وأمريكا تم نشر التقارير العلمية الأولى مطلع الألفية الجديدة. ويقول الدكتور بيكر :"لم يكن هناك تعريف لهذا المرض أصلاً قبل عام 2006". وربما يكمن سبب هذه المتلازمة في هرمونات التوتر التي يفرزها الجسم عند التعرض لحدث أو موقف يشعر فيه المرء بالإثارة. وليس بالضرورة أن يكون هذا الحدث سيئاً أو سلبياً على الدوام، حيث يوضح الدكتور بيكر "أحياناً تكفي حفلة مفاجئة أو حدث مثير في المدينة للإصابة بالمرض". ويلتقط شوبمان طرف الحديث، ويقول إن الإثارة التي تنتاب المرء بعد الفوز مثلاً بجائزة يانصيب يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة القلب المكسور، غير أن غالبية المريضات يعايشن بالفعل أحداثاً أليمة يمتد نطاقها من الحوادث، مروراً بالكوارث الطبيعية وصولاً إلى وفاة أحد الأشخاص المقربين إلى القلب. وربما تفرز الغدد فوق الكلوية لدى المريضات الكثير من هرمونات التوتر، حيث يحدث "انفجار هرموني"، بما تحمل الكلمة من معان. وبناءً على ذلك تتواجد هرمونات الأدرينالين والدوبامين في دم المريضات بنسب تركيز أعلى بكثير من الأشخاص الأصحاء. ولا يستطيع القلب تحمل هذه الهرمونات المتدفقة بكثرة دفعة واحدة، ومن ثم يتوقف جزء منه عن أداء وظيفته. ولعل السبب في إصابة السيدات المسنات بصفة خاصة بهذا المرض يرجع إلى الانخفاض المستمر في نسبة هرمون الأستروجين بأجسامهن بعد سن اليأس، لأن الأستروجين (الهرمون الجنسي لدى المرأة) يوفر في المعتاد حماية للقلب. وقبل بضع سنوات، حاولت جامعة كولونيا غرب ألمانيا حل هذا اللغز، فأجرت دراسة بالتعاون مع علماء صيدلة وعلماء متخصصين في علم الأحياء الجزيئي حول تأثير الأستروجين، غير أن الفرضيات المطروحة لم تثبت صحتها. أما الخبر الجيد فهو أن جميع المريضات المصابات بمتلازمة القلب المكسور تقريباً تكتب لهن النجاة، حيث إن معدلات الوفاة لا تتعدى 3 % تقريباً، وبالإضافة إلى ذلك يشفى القلب من تلقاء نفسه. وأوضح شوبمان :"تتلاشى التغيرات في غضون أسابيع بشكل تام على الدوام تقريباً". ومن باب الاحتياط تبقى السيدات في بادىء الأمر في غرفة العناية المركزة، كي يكن تحت الملاحظة في حال حدوث مضاعفات مثل اضطرابات نظام القلب، غير أنهن يخرجن من غرفة العناية المركزة بعد أيام قليلة، ويشعرن بسعادة غامرة لعدم إصابتهن بأزمة قلبية. تتوافر معلومات عديدة حول مدى خطر معاودة الإصابة بمتلازمة القلب المكسور. وصحيح أن حاصرات البيتا (Beta Blockers) تخفف من وطأة تأثير هرمونات التوتر، غير أنه ربما لا تتوافر إمكانية حقيقية للوقاية. ومع ذلك يمكن أن تخضع المريضات للعلاج النفسي كي يتعلمن كيفية التعامل السليم مع القلق والتوتر.

الكآبة ومرض السكري هما أكثر الحالات المرضية شيوعا في الولايات المتحدة، إذ إنهما يصيبان سنويا 14.8 مليون شخص، و23.5 مليون شخص آخرين، على التوالي. كما يزداد تزاوج هذين المرضين، إذ إن ما نسبته من 20 إلى 25 في المائة من المصابين بالسكري يعانون أيضا من الكآبة. مرض السكري والكآبة ربما يشعر المصابون بمرض السكري بالكآبة بعد تشخيص الأطباء لمرضهم، أو نتيجة الصعوبات الكبيرة التي يواجهونها للتحكم في هذا المرض المزمن. وقد دعم تقرير لباحثين في جامعة هارفارد نتائج دراسات سابقة أشارت إلى أن وجود الكآبة مع السكري يزيد من خطر الوفاة المبكرة، خصوصا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، على الأقل بين صفوف النساء في أعمار معينة. في «دراسة صحة الممرضات» (Nurse›s Health Study) تمت متابعة المشاركات اللاتي بلغ عددهن 78 ألفا و282 امرأة من الممرضات المسجلات (اللاتي تراوحت أعمارهن بين 54 و79 سنة، وكانت نسبة 97.6 في المائة منهن من البيضاوات)، منذ عام 2000. وبعد 6 سنوات من ذلك العام توفيت 4654 امرأة. وظهر أن خطر الوفاة لدى النساء المصابات بالسكري ازداد بنسبة 35 في المائة، بينما ازداد خطر الوفاة لدى المصابات بالكآبة إلى 40 في المائة، مقارنة بالنساء اللاتي لم يكن مصابات بأي من هذين المرضين. أما النساء اللاتي كن مصابات بكلا المرضين فازداد احتمال وفاتهن المبكرة إلى الضعف. مخاطر القلب وعندما دقق الباحثون بشكل خاص في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، وجدوا أن نسبة الخطر كانت أعظم. فقد ظهر أن خطر الوفاة قد ازداد لدى النساء المصابات بالسكري بنسبة 67 في المائة، بينما ازداد لدى المصابات بالكآبة بنسبة 37 في المائة. أما المصابات بهذين المرضين فقد ازداد خطر الوفاة نتيجة أمراض القلب والأوعية الدموية بـ2.7 مرة مقارنة بالنساء السليمات من المرضين. ولا يعرف الباحثون بشكل موثوق ما هي الأسباب الكامنة خلف هذه الزيادة في خطر الوفاة، وقد ربطت الدراسات بين الكآبة وضعف التحكم في مستوى سكر الدم، وكذلك بمضاعفات السكري، وفي الوقت نفسه فإن السلوك غير الصحي، مثل التدخين، والتغذية السيئة، والخمول، وعدم ممارسة التمارين الرياضية، يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويبدو أنه شائع بين صفوف المصابين بمرضي السكري والكآبة. وعلى الرغم من أنه لا يمكن تعميم هذه النتائج على فئات أخرى من السكان فإن واضعي الدراسة، واستنادا إلى وجود أعداد كبيرة من المصابين بمرضي الكآبة والسكري في آن واحد، توصلوا إلى استنتاج مفاده أنه ينبغي على الباحثين التوجه إلى البحث عن استراتيجيات يمكنها التعرف بشكل أفضل على المرضى المصابين بأمراض مزمنة والمصابين أيضا بالكآبة، وتوفير الدعم لهم. المصدر : «كلية هارفارد الطبية»

اعلنت دراسة بريطانية اجريت مؤخرا , ان الخيانة الزوجية هي عامل وراثي , وان كل فتاة تخون فان والدتها تحمل جينات مشابهة , وهي جينات الخيانة . وقد تبين ذلك في دراسة اجريت عن طريق معهد كيفير الاجتماعي في لندن ان من بين 100 فتاة كان للخيانة سبيل في حياتهن , كان لامهاتهن دور في ذلك . بحيث ان 86 اما من امهات الفتيات اللواتي قمن بدور الخائنات على ارض الواقع , هن من الزوجات الخائنات . وقد اوضحت الدراسة ان الخيانة هي عامل وراثي , فاذا كانت الام تفكر في عقلها بامور من هذه النوعية فان الابنة ستحمل نفس النمط التفكيري حتما حسب الدراسة.

كشف الدكتور عادل عاشور استاذ طب الأطفال بجامعة القاهرة عن شروعه في اتخاذ إجراءات لتأسيس أول جمعية مصرية لحظر القبلات بين المصريين. وقال إنه ناقش مع خبراء وأطباء مصريين المخاطر التي تكتنف عادة التحية بالقبلات بين المصريين واتفقوا على تأسيس جمعية للحد من هذه الظاهرة، بحسب تقرير لصحيفة عكاظ كتبه الزميل عثمان النعماني الاثنين 24-7-2006 وأشار إلى أن الجمعية ستعقد ندوات للتحذير من مخاطر التعبير عن الود والترحيب بالقبلات وما ينجم عنه من أمراض. ودعا القائمين على إنتاج المسلسلات والبرامج للحد والتقليل من المشاهد التي تظهر فيه مشاهد التعبير عن الود بالقبلات، كما دعا التلفزيون المصري بإذاعة فقرات إعلانية للتوعية بما يحدث. وكان عاشور قد أثار جدلا منذ فترة وجيزة عندما حذر من تمادي المصريين من التعبير عن التحيات ومشاعر الود بالقبلات. أضف تعل

«اكتشفت هذا الصيف أن طفلي يخاف من البحر، وأصبت بما يشبه الصدمة، فأنا كنت أتوقع ان كل الأطفال يحبون العوم واللعب في الماء»، قالتها بصوت حزين، وتابعت «ماذا أفعل.. إذا لم يتعلم السباحة وهو صغير، فسيصبح الأمر صعبا عليه في ما بعد». هذه الشكوى التي صرخت بها هذه الأم الشابة تذكر بإحصائية نشرت حديثا تفيد بأن اكبر نسبة من الحوادث التي تحدث للأطفال تحدث نتيجة للغرق. وهو ما يجعل تعلم السباحة أمرا ضروريا بالنسبة له. لكن ما الحل إذا كان يخاف من الماء؟ وكيف نحببه في البحر وفي حمام السباحة، حتى يكتسب مهارة العوم لتصبح مفردة من مفردات ألعابه المحببة؟. الدكتورة صفاء عبد القادر محمود، استشاري الطب النفسي، ترى أن الطفل مرح بطبيعته فعندما نجعله يلعب ألعابا مرحة يسعد بها ويقبل عليها. وتقترح لحل هذه المشكلة أن تكون هذه الألعاب مرتبطة بالبحر وبالماء عموما، على أن تصاحبه أمه دائما، سواء اقترب الطفل من الماء، أو فقط ليتفرج على الأطفال وهم يلهون، من بعيد. وتشير إلى انه على الأم تقع مسؤولية أن تحببه في الماء، بأن تجعله يمرح في إناء به قدر بسيط من الماء وحوله ألعابه، منذ صغره، على شرط ألا تتركه بمفرده لحظة لكي لا يتعرض للغرق، وهو أمر قد يحصل حتى لو كانت كمية الماء قليلة. تضيف الدكتورة صفاء أنه «بعد أن يكبر الطفل يمكن ان تستعين الأم بمدرب يعلمه السباحة، على أن تصاحبه طوال الوقت بحيث يجدها أمامه كلما تطلع باحثا عنها. والأهم من هذا كله ان تتجنب توبيخه او ضربه وهو في الماء حتى لا تتحول التجربة بالنسبة له إلى عقوبة، ولهذا السبب أيضا على الأم أن تنبه المدرب ألا يفزع ابنها ويأخذه بالرفق مع استخدام العوامات المنفوخة». من جهته، يشير الدكتور كامل حمودة مرسي، استشاري الطب النفسي، إلى أن الخوف من البحر ومن السباحة قد يعود إلى سبب وراثي «نعم فهذه المخاوف تورث أيضا»، حسبما يقول. كما قد تعود إلى تجربة سيئة مر بها الطفل سابقا وجعلته يخشى الماء. وغالبا ما يتسم هؤلاء الأطفال بالعصبية وردود الأفعال السريعة والتوتر، وأحيانا يكون مثل هذا الطفل انطوائيا يخاف من الاختلاط بالآخرين وغير واثق من نفسه. علاج هؤلاء الأطفال في نظر مرسي يكون تدريجيا وليس مرة واحدة، لكي لا تحدث له صدمة. يقول: «يبدأ ذلك أولا بإناء الاستحمام، ثم جعله يشاهد فيلما به أناس تسبح وتمرح، مع إعادة هذا الفيلم أكثر من مرة، حتى تتعود عليه حواسه، بعد ذلك يمكن أخذه ليتفرج على الطبيعة ويرى البحر والأطفال وهم يمرحون في الماء». ويشدد الدكتور مرسي على ضرورة جعل الطفل يعبر عن نفسه بلا خوف وبحرية «إذ يجب عدم تجاهل مخاوفه وما يبوح به حتى لو ظننته تافها من وجه نظرك، لأن هذا هو عالم الطفل، أشياء صغيرة بريئة ساذجة، لكنها ضخمة في مخيلته، وبالتالي، إذا تم تجاهلها بعدم التواصل معه قد يولد هذا لديه شعورا بالنقص وعدم الثقة بالنفس، الأمر الذي قد يتحول إلى مخاوف من أشياء مثل البحر وحمام السباحة». في هذه المرحلة (مرحلة تدعيم الثقة بالنفس) أيضا يشدد الدكتور مرسي على عدم «رمي الطفل في شيء اكبر من قدراته لكي لا تحدث له ردة فعل معاكسة. عندما أضعه أمام موقف صعب فجأة، وأقول له لا تخف كأن هناك ما يخيف، فسيكون رد فعله عكس ما أريد تماما. في المقابل عليّ ان أتعامل معه بشكل تدريجي وعلى مهل، كما يجب ألا أدخله في منافسة لكي لا يحدث له توتر داخلي، بل أشجعه، وأطمئنه بأنه سيتحسن وقد يتفوق على أقرانه، لأنه لا شيء يأتي من دون مثابرة وبذل جهد». وينبه الدكتور مرسي إلى أن اخطر شيء يقع فيه الأهل بحسن نية هو المقارنات «فعندما أقول له: انظر لهذا الولد كيف هو شجاع ولا يخاف البحر لماذا لا تكون مثله؟»، أو «أولاد عمك أصغر منك ولا يخافون البحر». تعليقات مماثلة قد تبدو بريئة، لكنها تدمره وتكرس لديه عدم الثقة بالنفس. الأجدى هو التشجيع والدعم، والانتباه إلى أن لكل طفل إمكاناته وقدراته الخاصة»، ويضيف الدكتور مرسي: «عندما يراني ابني وأنا ألهو في الماء ولا أطلب منه النزول سيرغب هو في مرافقتي، وبعد ذلك سيطلب مني النزول للماء فأعطيه عوامة مثلا شكلها جذاب، ثم ألهو معه إلى ان تذوب مخاوفه». ويؤكد الدكتور مرسي إنه حتى الأطفال الذين يعانون من الخوف الوراثي يمكن علاجهم «إذا بدأنا معهم مبكرا، فمع الأيام سيتخلصون من مخاوفهم ومن الأدوية على حد سواء. فالأطفال عجينة لينة قابلة للتشكيل وبهم مرونة كبيرة يجب عدم الاستهانة بها». أما مدرب السباحة الكابتن محمد أنور عبد الغفار، فيؤكد بعفوية على كلام الدكتور مرسي بقوله: «هناك أطفال يعانون بالفعل من خوف عارم من الماء والسباحة، لكني أبدأ معهم بهدوء، ولديّ الآن أكثر من طفل كانوا مرعوبين من الماء، لكنهم تغلبوا على مخاوفهم، وهم الآن من أشد المحبين للرياضات المائية، بل أخذ أحدهم بطولات على مستوى الأندية»، ويتابع: «الطريقة التي أتبعها أني ابدأ صفحة جديدة تماما مع هذا الطفل. في الأول أجعله يتعامل مع أي ماء حتى لو كان الدش، وفي مرحلة أخرى آخذه إلى «الجاكوزي» مثلا ليشعر بالسرور من إحساسه بأنه في الماء، ثم في حمام سباحة صغير أضع له لعبة أو كرة، ليشعر أيضا أن الماء أصبح بمثابة لعبة ظريفة، ثم أتركه يمرح أو بالبلدي «يبلبط»، لكن مع متابعته جيدا لكي لا يتعرض للغرق، فيجب عدم ترك الأطفال وحدهم في الماء تحت أي ظرف من الظروف».

تصاب نسبة كبيرة من السيدات ( 8 إلى 10%) بعد حوالي عشرة أيام من الولادة بنوع من الاكتئاب ، يطلق عليها (كآبة ما بعد الولادة) .. ويعلل ذلك بالهبوط المفاجئ لمستوى الهرمونات بعد الولادة .. حيث إن نسبة هرمون الإستروجين ترتفع خلال الحمل، وهذا ما يفسر تحسن المزاج والشعور بالسعادة لدى السيدات الحوامل ابتداء من منتصف الحمل. وقد يتطور الاكتئاب خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة وقد يستمر لمدة عام في نصف الحالات، وفي بعض الحالات يستمر لنحو ثلاث سنوات، مما يحول الأمومة إلى تجربة حزينة تؤثر سلباً في العلاقة الزوجية. الرياضة تزيد من هرمون السعادة ويؤكد استشاريو أمراض النساء والولادة، أن الرياضة تساعد على زيادة إفراز هرمون السعادة (الأندورفين)، وبالتالي فهي علاج مفيد لحالات اكتئاب ما بعد الولادة (Post-Natal Depression)، التي تصيب نسبة من الأمهات الجدد. كما أن من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة القلق، الحزن، الإرهاق، التوتر، الخوف، عدم انتظام النوم والأرق. وتشير الكثير من الأبحاث التي تناولت الفوائد النفسية لممارسة التمارين الرياضية وتأثيرها الإيجابى في مشاعر الاكتئاب والإرهاق والتوتر. ويمكن تفسير التأثير المهدئ للتمارين بأنها تساعد على الإسراع من تخلص الجسم من المواد السامة، ويمكن قياس انخفاض القلق من خلال مراقبة هبوط ضغط الدم وخفقان القلب وسرعة التنفس وإفراز هرمونين في البول، هما (الأدرينالين والنور أدرينالين). تأثيرات الرياضة على الصحة من المؤكد أن التمارين الرياضية تساعد على الشعور بالأرتياح بسبب تأثيراتها الصحية طويلة الأمد، فهي (تحسن الدورة الدموية ، وتقوي القلب والرئتين والعظام والعضلات، وتتحكم في ضغط الدم ودهون الجسم وسكر الدم ، وتساعد على الهضم والتخلص من الإمساك)، كما أنها تحسن من المظهر الخارجي للجسم وتمنحه الشكل السليم والمرونة والقدرة على التحمل، وكل هذا يعمل علي رفع الروح المعنوية للسيدة. وينصح في الأسابيع الأولى بعد الولادة بتمارين خفيفة لشد عضلات البطن الداخلية لكي تستعيد قوتها، والمشي في أنحاء المنزل أو الحديقة مما يساعد على تحريك الدورة الدموية في الجسم. متى يمكن البدء فى ممارسة الرياضة بعد الولادة؟ وبعد ستة أسابيع من الولادة يكون الجسم قد استعاد نشاطه الطبيعي، ويمكن البدء ببرنامج رياضي يوافق عليه الطبيب، يكون شاملاً لجميع عضلات الجسم مع التركيز على عضلات البطن، وكذلك العضلات السفلى لمنطقة الظهر. وقد لوحظ أن الكثير من السيدات يعانين من ألم في منطقة أسفل الظهر أثناء فترة الحمل وبعد الولادة، وهذا يرجع لزيادة الوزن في منطقة البطن مما يضع عبئاً على عضلات الظهر، كما أن السيدات المرضعات يعانين من آلام في منطقة الكتفين ويعود هذا لزيادة كمية الحليب في الصدر، مما يشد عضلات الكتفين إلى الأمام ويرهقها، فمزاولة تمارين لتقوية عضلات الكتفين يخفف من الألم في تلك المنطقة ويريحها. استعادة اللياقة الصحية للمرأة .. بعد الولادة من الأخطاء الشائعة لدى معظم الأمهات أن ينصرفن بشكل كامل بعد الولادة إلى العناية بأطفالهن فقط، ولا يعرن أنفسهن بعض الاهتمام، خاصة في ما يخص زيادة الوزن التي اكتسبنها خلال شهور الحمل، فإن كان تطبيق برامج التخسيس بعد الولادة مباشرة سهلا، فلن يكون كذلك بعد مرور وقت طويل. من الطبيعي أن يزداد وزن الحامل أثناء الحمل بسبب نمو الجنين الذي يصل وزنه مع نهاية الحمل إلى نحو 3.2 كيلوغرام، والمشيمة التي تزن نحو نصف كيلوغرام، وزيادة وزن الرحم التي تصل إلى نحو كيلوغرام، يضاف إليها الزيادة الحاصلة في وزن الثديين وفي سوائل الجسم، وعليه فإن نحو 70 ـ 90 في المائة من النساء تعانين من زيادة الوزن بعد الولادة، وذلك لأسباب كثيرة، يأتي في مقدمتها عدم الاعتدال في تناول وجباتهن اليومية، وعدم ممارسة أي نوع من الرياضة المتخصصة أثناء الحمل، وبعد الولادة تعيش المرأة في قلق وتحتار في كيفية التخلص من الكيلوغرامات الإضافية التي اكتسبتها خلال فترة الحمل. أطباء النساء والتوليد ينصحون، عادة، بالبدء في تطبيق برامج التخسيس بعد الولادة مباشرة، وأن يتم استشارة الطبيب وأخصائي التغذية أولا، قبل الشروع في استئناف تلك البرامج، - يستحسن البحث عن برنامج تمارين ولياقة بدنية في مركز لياقة قريب من المنزل حتى يتاح للمرأة المرضعة الذهاب والعودة بسهولة. نصائح لأستعادة اللياقة الصحية .. بعد الولادة أطباء النساء والتوليد ينصحون، عادة، بالبدء في تطبيق برامج التخسيس بعد الولادة مباشرة، وأن يتم استشارة الطبيب وأخصائي التغذية أولا، قبل الشروع في استئناف تلك البرامج، ويضعون الخطوات التالية: - يفضل أن تكون ممارسة الرياضة بعد الولادة بوتيرة بطيئة وبالتدريج، خاصة إذا لم يسبق للمرأة أن مارست الرياضة أثناء الحمل. - ارتداء حمالة رياضية خاصة بدعم صدر المرضعة. - أن تبدأ التدريبات دائما بدقائق من التسخين والإحماء، ثم بالمشي العادي، ثم تتدرج إلى تمارين أكثر صعوبة وإجهاد، وتنهيها أيضا بدقائق أخرى من التبريد البطيء. - أن تكون التمارين وبرامج التنظيم الغذائي ضمن برنامج مصمم لتدريب الأمهات المرضعات. تمارين ما بعد الولادة وإليك بعض التمارين التي سوف تساعدك على استعادة لياقتك الجسمية: ابدئى دائماً بتمارين التسخين لمدة خمس دقائق، وذلك لتمديد العضلات وتهيئة الجسم ورفع حرارته ليصبح جاهزاً للعمل .. مثلاً: - قفي مستقيمة وحركي كتفيك بشكل دائري في الاتجاهين. - لوحي بذراعيك بشكل دوائر كبيرة. - ارفعي ركبتيك إلى المرفق المعاكس. - امشي أو اركضي في مكانك حتى تشعري بحرارة تكفي للبدء بالتمارين. المشي لعلاج الأكتئاب تعتبر رياضة المشي من أسهل أنواع الرياضة ، ويمكنك البدء بخطوات بطيئة، ثم زيادة السرعة تدريجياً مع مراعاة شد عضلات البطن إلى الداخل ورفع الصدر لأعلى وفتح الكتفين مع استقامة الظهر. ابدئى بالمشي لمدة 15 دقيقة، ويمكنك زيادة المدة والسرعة عندما تشعرين بأن جسمك استعاد قوته ونشاطه. والمشي السريع لمدة 15 إلى 45 دقيقة يومياً يحسن المزاج على الفور، وإذا كنت حديثة العهد بالتمارين الرياضية فقد تحتاجين إلى بعض الوقت قبل الشعور بتحسن المزاج والحيوية. وتشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتمرنون بشكل دوري يحصدون النتائج التالية: - الشعور بالاسترخاء الجسدي والعاطفي. - التخفيف من الصداع وآلام المعدة وصعوبة التركيز. - التحسن في النوم والتخفيف من حالات القلق. - ازدياد الشعور بالثقة بالنفس. - تحسن العلاقات بالغير. السباحة تريح المفاصل أن السباحة تعتبر من أفضل الرياضات أيضاً ، لأنها لا تجهد المفاصل وتساعد على شد جميع عضلات الجسم، ويمكنك البدء بـ (20 دقيقة) ليستعيد جسمك نشاطه وقوته وبعد عدة أسابيع يمكنك زيادة المدة الأمومة والحمل تستمر فترة الحمل 280 بوما أو 40 أسبوعا من اليوم الأول لبداية آخر دورة شهرية، وقد تحدث الولادة قبل أو بعد الموعد بأسبوعين. كيف تحافظ الأم على صحتها وصحة جنينها؟ 1- تحتاج الأم الحامل الى غذاء متوازن غني بالفيتامينات والأملاح المعدنية وخاصة الحديد. 2- يمكنها ممارسة الرياضة من خلال القيام بأعمالها المنزلية والوظيفية اليومية وممارسة تمارين رياضية بسيطة دون إرهاق. 3- يفضل أن ترتدي ملابس فضفاضة وأحذية مريحة، واختيار ملابس داخلية قطنية. 4- النوم المبكر واخذ قسطا من الراحة خلال النهار. 5- المحافظة على النظافة الشخصية في جميع الأوقات واخذ حمامات الماء الدافئ، وإذا كان الجلد يميل الى الجفاف فيفضل استعمال الكريمات المطرية بعد الأستعمال 6- مراجعة الطبيب مرتين على الأقل خلال فترة الحمل ، وتنظيف الأسنان يوميا. 7- عدم تناول أي دواء بدون استشارة الطبيب، وعدم التعرض لصور الأشعة وخاصة خلال الأشهر الأولى من الحمل. 8- اخذ تطعيم الكزاز (مرتين بينهما شهر، وجرعة مدعمة). 9- الأمتناع عن التدخين وتجنب الأماكن التي يتواجد فيها المدخنين. 10- الابتعاد عن الأطفال المرض بالحصبة الألمانية وجدري الماء. 11- مراجعة الطبيب شهريا خلال فترة الحمل أو مراكز الأمومة والطفولة للتأكد من سلامة الأم والطفل. المتاعب البسيطة أثناء الحمل (أعراض تصاحب الحمل) 1- الغثيان والقيء: مع بداية الحمل ولكنهما لا يستمران اكثر من الشهر الثالث، وللتغلب على ذلك يمكن تناول قطعة من الخبز الجاف أو القراقيش أو البسكويت، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة مع تجنب الوجبات الدسمة. 2- حرقان المعدة (الحموضة): وتكثر في الشهور الأخيرة من الحمل بسبب ضعف عضلات المعدة أثناء الحمل وبطؤ مرور الطعام الى الأمعاء أو رجوعه الى أعلى، ويفيد شرب الحليب البارد وتجنب الأطعمة التي تسبب الحموضة 3- ورم القدمين: بسبب ضغط الجنين على الأوردة الدموية الصاعدة من الساقين وخاصة أثناء الشهور الأخيرة من الحمل، ولتلافي هذه المشكلة على الحامل أن تقل من تناول ملح الطعام وتجنب المخللات، واخذ قسط من الراحة أثناء النهار مع رفع القدمين الى أعلى. 4- الآم الظهر: وتحدث عادة مع الحمل، ولتخفيف هذه الآلام يُفضل القيام ببعض التمرينات البسيطة والوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم، واستعمال الأحذية المريحة، ومراعاة عدم حمل أل أشياء الثقيلة. 5- فقر الدم (الأنيميا): إن الحمل يزيد من فقر الدم وسوء التغذية إذا كانا موجودين قبل الحمل، وذلك بسبب احتياجات تكوين الجنين. 6- تورم الأوردة بالساقين وانتفاخها (الدوالي): وذلك بسبب ضغط الجنين على الأوردة الصاعدة من الساقين، لذا يجب رفع الساقين لأعلى لفترات أثناء النهار وتجنب استخدام الأحزمة الضيقة أو رباط الجوارب الضيق، أما في حالة زيادة الورم والألم فيمكن ربط الساق برباط مطاط يُنزع قبل النوم. 7- الإمساك : وهي من الإعراض الشائعة في الحمل، ولتلافيه يجب شرب كميات كافية من الماء وتناول الفواكه والأطعمة الغنية بالألياف كالخضراوات والنخالة وممارسة الرياضة المناسبة. العلامات المرضية أثناء الحمل والتي تستدعي تدخّل الطبيب 1- النزف ولو بكمية بسيطة أثناء الحمل، وهذا يتوجب راحة في السرير واستدعاء الطبيب أو القابلة. 2- فقر الدم الشديد وأعراضه الشعور بالضعف الشديد وشحوب الوجه 3- تسمم الحمل ويحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وأعراضه تورم في القدمين واليدين والوجه مع صداع ودوار، عدم وضوح الرؤيا، زيادة سريعة في الوزن مع ارتفاع في ضغط الدم وظهور زلال في البول. فإذا ظهرت هذه الأعراض وجب عليها الراحة، تناول الأطعمة الخالية من الملح، واستشارة الطبيب.

يتمتع كافة البشر بنعمة عظيمة ضمن مجموعة الحواس التي يعتمدون عليها في تعاملاتهم الحياتية، وهي حاسة الشم التي تمكنهم من التعرف على آلاف الأصناف من الروائح المختلفة وتمييز مواطن الخطر ذات الرائحة المميزة. وهناك قلة من الناس حرموا من هذه الحاسة بشكل كامل anosmia أو جزئي hyposmia بسبب اضطراب يصيب جهاز الشم، وقد يكون فقدانهم لهذه الحاسة مؤقتا أو بشكل دائم. ويُمْكِنُ لهذه الحالة أن تقلل من قدرة الشخصِ المصاب على التَمييز لبَعْض أنواعِ الروائح. هناك حالة اضطراب ثالثة في الشم تحيل الروائح اللطيفة الى روائح كريهِة أَو متعفنة Troposmia وهي حالة ترتَبطُ عادة بمحفّزِ ذي رائحة مع انخفاض في قدرة الشم olfaction وتكون مصاحبة لبَعْض أمراضِ السرطان أَو قَدْ تحْدثُ بعد عدوى تنفسيةِ علياِ أو لإصابة بالرأسِ أَو أحيانا بعد المعالجةِ بمضادات حيوية. وأحياناً يُمْكِنُ لاضطراب الرائحة وتشوّهها أَنْ تُخفي حقيقة الروائح وتحيل كُلّ شيء يشتمُّ متعفّنَا وغير مقبول. وتفيد تقارير طبية بِأَنَّ المرضى الذين يَفْقدونَ إحساسَهم للرائحةِ بعد اصابة عصبيةِ يُمْكِنُ أَنْ يستعيدوا قدرةَ الشم مرة ثانية. فقدان حاسة الشمِ قد يكون فقدان حاسة الشم عيبا خلقياً يولد به الشخص، ولكنها حالة نادرة جدا. وعموماً، فإن فقدان حاسة الشّم يتعلّقُ بالتهابِ الأغشية المخاطية الأنفيةِ، فعندما لا يَمْرُّ الهواء من خلالِ الأعصابِ الشمّيةِ، فبكل تأكيد يتعطّلُ إحساس الرائحةِ والشم. هناك الكثير مِنْ العواملِ التي قَدْ تُساهمُ في التهابات الأنف: - ملوثات البيئة مثل دخانِ السجائر والهواءِ الملوّثِ، يُمْكِنُ أَنْ يُشكّلا أهم عوامل الخطر الصحيةِ. - المواد التي تؤدي الى التحسس، والتهابات العدوى، يُمْكِنُ أَنْ تُسبّب كلها التهابات في الأنف، وهي حالة يُمْكِنُ أَنْ تؤدّي بعد ذلك إلى فقدان حاسة الشّمِ. - الزوائد اللحمية الأنفية، يُمْكِنُ أَنْ تُسبّبَ فقدان حاسة الشّمَ أيضاً. وهي عبارة عن أورام حميدة تَظْهرُ على الغشاءِ الأنفي، ويُمْكِنُ أَنْ تسد الممرات الأنفية، كما يُمْكِنُ أَنْ تسد الأعصابَ الشمّيةَ أيضاً، وعندما يَحْدثُ هذا، يبدأ فقدان حاسة الشّم. التشخيص والعلاج تشخيص فقدان حاسة الشّم قَدْ يكون صعبَا في البداية لقلة من لديهم القدرة على مُلاحظةَ ضعف إحساسِ الشم خصوصاً إذا كانت الحالة في جانب واحد من الأنف. ويُمْكِنُ للطبيب أَنْ يُشخّصَ فقدان حاسة الشّمَ بإجراء اختبار القدرة على الإحساسِ لأحد الروائح القويةِ بتعريض كُلّ منخر على حدة. كما يقوم الطبيب بالبحث أيضاً عن إشاراتِ وعلامات التهابات الأنف وعن وجود زوائد لحمية. وتَتضمّنُ التقنيات العصريةُ استعمالَ الدِراساتِ المعتمدة على تصوير الدماغِ لاكتِشاف التهاب الجيوبِ الأنفية أَو إصاباتِ الدماغِ. وتعتمد مُعَالَجَة فقدان حاسة الشّمِ على معالجة الأسباب من جذورها. وحيث ان التهاب أغشية الأنف السبب الأكثر شيوعاً لفقدان حاسة الشّمِ فيمْكِنُ أَنْ تُعالجَ بأَخْذ مخفّفاتِ الاحتقان، التي يُمكنُ أَنْ تَكُونَ صناعيةَ أَو عشبيةَ إضافة الى استعمال أحد أنواع الكورتيزون لتَخفيض الالتهابِ. وللوقاية من اضطرابات حاسة الشم يجب الابتعاد عن مصادر ملوثات البيئة التي تشكّل خطرَا على الصحةِ، ومحاولة الاقلاع عن التدخين، فقد ثبت من الدراسات العلمية أن عدم التدخين يُساعد على تَخفيض خطرِ فقدان حاسة الشّمِ أيضاً. وأخيرا يجب استعمال المنديل أَو القناع على فتحتي الأنف لمَنْع استنشاقِ الموادِ الغريبة التي تعتبر من الأسباب الشائعة والسريعة للاصابة باضطرابات حاسة الشم.

1. خذ قسطا وافرا من الراحة والنوم. فالجسم الضعيف والمتعب لا يستطيع محاربة المرض بفعالية. 2. ارفع راسك قليلا أثناء النوم، حتى تسمح بتدفق الهواء من وإلى مجاري التنفس والتنفس بسهولة بشكل عام. 3. حافظ على نظافة ثيابك وأغطية السرير. لا تستعمل فرشاة أسنانك بعد الشفاء من الانفلونزا، وقم باستبدالها. هذه الإرشادات ستساعدك على التخلص من الانفلونزا وعدم الإصابة بها مرة أخرى. 4. قم بفرك الأنف بكريم مطري خالي من الكحول لتخفف من التحسس. 5. قم بفرك الظهر بالكريمات الخاصة بالزكام والانفلزنزا، لرفع المناعة ضد الفيروسات. 6. قم بوضع قدميك في ماء دافئ. تساهم المياه الدافئة والمساج بالتخفيف من الشعور بالألم المرافق للبرد والزكام. 7. تناول الكثير من العصائر التي تحتوي على فيتامين ج ، مثل عصير التفاح، والعنب الأسود، والجزر، والشمندر، وشوربات الدجاج. بالإضافة إلى شرب الكثير من الماء. كما يمكنك الاستفادة من وصفات طب الأعشاب التقليدية لعلاج الزكام والانفلونزا في المنزل: - امزجي ملعقة عسل مع ربع ملعقة قرفة مطحونة لتساعدك على تخفيف السعال. كما يساهم في تخفيف الاحتقان. - تناول 100 ملغرام من فيتامين ج يوميا لمساعدة الجسم على مكافحة الفيروسات. · تناول شاي الزنجبيل. الزنجبيل مضاد تقليدي للفيروسات، ويساهم في تخفيف الاحتقان، والبلغم. اغلي ملعقتان من الزنجبيل المبروش والماء. اتركه ليبرد قبل أن تشربه. - تناول قرصان من ملحقات الثوم المتوفرة في كافة المتاجر. لمدة ثلاثة أيام لرفع المناعة، وتخفيف الاحتقان. · تناول شاي الكمون. اغلي ملعقتين من بذور الكمون. اتركيه يبرد لعدة ثواني، صبي القليل منه في فنجان قهوة، واشربي الشاي 12 مرة يوميا. · تناول أدوية مضادة للحمى، والصداع، والألم. وتشمل هذه الأدوية الاسبرين، والايبروفن. لا تعطي هذه الأدوية للأطفال اقل من عمر 21 عاما. لأنها تزيد من احتمال الإصابة بمتلازمة ري، وهو مرض خطير جداً. - تغرغر بالماء والملح، لتخفيف احتقان وألم الحنجرة. - تغرغر بشاي الميرامية. يطهر الفم والحنجرة، وتساعد أوراقه المبخرة على تخفيف التهاب الأنف. تحذير: 1. تجنب الألبان والحليب، لأنها تساهم في تكون المخاط، والبلغم الكثيف. لذا تجنب تناولها خلال فترة الزكام والانفلونزا. 2. تجنب المشروبات الكحولية، لأنها تسبب الجفاف، وتقلل من دفاعات الجسم. هذه مجرد اقتراحات، إذا شعرت بالسوء والمرض، قم باستشارة الطبيب، وتأكد من حصولك على اللقاحات الموسمية للانفلونزا.

يرى باحثون من نيويورك أنهم حلوا واحدا من الأسرار المتعلقة بالانفلونزا: لماذا ينتشر هذا المرض في أشهر الشتاء بشكل أساسي؟ والجواب حسبما قالوا يكمن في الفيروس نفسه. فهو يستطيع أن يبقى في الهواء فترة أطول حينما يكون باردا وجافا، وهما الشرطان المثاليان لموسم ينتشر فيه مرض الانفلونزا. وقال بيتر باليس، الباحث في مجال هذه المرض والأستاذ ورئيس قسم الميكروبيولوجيا في كلية جبل سيناء في نيويورك، والمؤلف الأساسي لهذه الدراسة: «ينتقل فيروس الانفلونزا على الأكثر خلال فصل الشتاء إلى الأنفاق أكثر من الغرف الدافئة». وظل الناس يتساءلون عن سبب الإصابة بعدوى البرد في الشتاء. والاسم «انفلونزا» هو كلمة إيطالية مثلما يشير بعض المؤرخين، وتعني «تأثير البرد». يمتد فصل فيروس الانفلونزا عند خطوط العرض الشمالية من نوفمبر (تشرين الثاني) إلى مارس (اذار)، وهذه الأشهر هي الأبرد. بينما تصيب في المناطق الواقعة عند خطوط العرض الجنوبية ما بين مايو (ايار) وسبتمبر (ايلول). وفي المناطق الاستوائية ليست هناك إصابات كثيرة بالانفلونزا وليس هناك موسم حقيقي خاص بها. وظلت النظريات المفسرة للإصابة في المواسم الباردة تتكاثر من دون تقديم دليل قاطع، فهناك من يقول إن السبب يعود إلى تقلص المناعة في الجسم بسبب قلة ما يصنعه من فيتامين «دي» حينما يكون النهار قصيرا، وآخرون عزوا الإصابة بالانفلونزا إلى اتجاه التيارات الهوائية في الفضاء الجوي الأعلى. لكن معظم العلماء لم يقتنعوا بها. بالطبع، اساس الدراسة المثالية التي تمكن من الوصول إلى سر الإصابة بالانفلونزا هو من خلال تعريض اعداد مختلفة من الناس إلى الفيروس ضمن شروط مختلفة ثم الاستفسار عن كيف أصيبوا. ومثل هذه التجارب كما قال الدكتور باليس لن يُسمح لها لأنه لن تكون هناك أي فائدة للأفراد المشاركين في هذه التجارب. من جهته قال الدكتور جوناثان ماكوليرز الباحث في مجال الانفلونزا في مستشفى بحوث أمراض الأطفال في ممفيس: «نحن نعرف أن أكبر العوامل في الإصابة هو وجود الأطفال في المدارس. فأكثر الأوبئة يتم تقصيها ما بين الأطفال. لكن ذلك لا يفسر سبب الإصابة في فصل الشتاء. نحن لا نرى الانفلونزا في شهري سبتمبر واكتوبر». عثر الدكتور باليس على حل بدا أفضل ما يمكن الحصول عليه.. فخلال قراءته لبحث قدم في عام 1919 بمجلة الجمعية الطبية الأميركية حول وباء الانفلونزا الذي أصاب معسكر كودي في نيو مكسيكو قرأ هذه الفقرة: «من الطريف ملاحظة أن وباء الانفلونزا بعد وصوله إلى هذا المعسكر بفترة قصيرة بدأت خنازيرنا الغينية تنفق». وعزا مؤلفو ذلك البحث أولا سبب الموت الى التسمم بالطعام ثم اكتشفوا من خلال تشريح جثة خنزير غيني عن علامات الإصابة بالتهاب رئوي. اشترى الدكتور باليس عددا من الخنازير الغينية ثم عرّضها إلى فيروس الانفلونزا، مثلما اقترح البحث السابق، فأصيبت بالمرض ثم راحت تتناقله فيما بينها. عند ذلك بدأ الدكتور باليس وفريقه بتجاربهم. بتغيير درجة حرارة الهواء ودرجة الرطوبة اكتشف الباحثون أن العدوى المثالية تجري في درجة 5 مئوية (تقريبا) وتتقلص الإصابة حينما تبدأ درجة الحرارة بالارتفاع وعند وصولها إلى حوالي 27 مئوية، تتوقف العدوى تماما. كذلك تطلق الحيوانات فيروسات لفترة تزيد بيومين في درجة 5 مئوية عن غرفة مثالية درجة حرارتها تصل إلى حوالي 18 مئوية. وتنتشر فيروسات الانفلونزا عبر الهواء بعكس فيروسات البرد. حيث أنها تنتقل ـ حسبما يقول الدكتور باليس ـ عبر التماس المباشر للسطوح بعد ان يكون مسها شخص مصاب بالبرد أو مصافحة شخص مصاب بالبرد على سبيل المثال. وتكون فيروسات الانفلونزا اكثر استقرارا في الهواء البارد، والرطوبة القليلة تساعدها على البقاء في الهواء. وهذا بسبب أن الفيروسات تعوم في الهواء في قطيرات التنفس حسبما قال الدكتور باليس. وحينما يكون الهواء رطبا تمتص هذه القطيرات ماء وتصبح أكبر فتسقط على الأرض. لكن الدكتور باليس لا يقترح أن البقاء في بيت دافئ كل الشتاء يجنب الوقوع بين براثن فيروسات الانفلونزا. وأفضل استراتيجية هي التلقيح ضد الفيروس. وليس واضحا سبب إطلاق الحيوانات المصابة فيروسات لفترة أطول في درجات الحرارة الواطئة. ولم يكن هناك أي فرق ما بين رد نظام المناعة لكن هناك امكانية ان طبقات شعبها الهوائية العليا هي أدفأ وهذا ما يجعل الفيروس يقيم هناك في ظرف أكثر استقرارا. وقال الباحثون في مجال الانفلونزا إنهم مسرورون للحصول على معلومات صلبة أخيرا حول طابع ازدهار الانفلونزا الموسمي. وقال الدكتور تيرنس تمب استاذ الميكروبولوجيا في ماركز السيطرة على الأمراض والمناعة: «إنه إنجاز كبير وهو عمل نحن في حاجة إليه». وقال الدكتور ماكوليرز: «إنه بحث مشوق حقا، وهو أول مقاربة علمية للإجابة عن سؤال كلاسيكي بقينا نناقشه لسنوات».

مع بداية فصل الشتاء وما يحمله من عواصف وأمطار وثلوج، يلجأ غالبية الناس صغاراً وكباراً الى تناول المشروبات الساخنة التي تقيهم شدة البرد وحدة المرض. وليس أفضل من ارتشاف كوب ساخن من الزهورات في ليلة شتاء باردة. إنها الوصفة الطبيعية الوحيدة التي لا تحتاج الى استشارة طبية، نظراً لما تحتويه من فوائد صحية مهمة على الصعيدين الجسدي والنفسي. «عشبة بتشفي» عبارة قديمة جداً طالما رددها أجدادنا وآباؤنا وآمنوا بها، فكانت الطبيعة مرجعهم الأول والأخير، يستفيدون من أعشابها البرية المتنوعة لتكون بديلاً شافياً من الأدوية المصنعة. فقد تناقلت الأجيال هذه العبارة التي أثارت اهتمام الكثير من الباحثين الذين تخصصوا في دراسة الأعشاب البرية وتحديد منافعها الصحية. وبعدما كانت الزهورات على اختلاف أنواعها وصفة تقليدية شاملة، توجهت اليوم الى التخصصية في العلاج الطبيعي، وذلك على أيدي خبراء الأعشاب الذين استفادوا بدورهم من خيرات الطبيعة ليصنعوا منها أدوية وعلاجات مفيدة للجسم والروح معاً. ونذكر على سبيل المثال «مستحضرات زين الأتات» الشهيرة التي تقدم علاجات متخصصة بواسطة الأعشاب الطبيعية، ولعل أبرزها علاج التنحيف والعناية بصحة البشرة. ولا ننسى طبعاً أن الكثير من الأعشاب والأزهار الطبية تدخل كعنصر أساسي في صناعة الأدوية، كذلك ينصح بها الكثير من الأطباء واختصاصيي التغذية مع التشديد على ضرورة اعتماد العلم والمعرفة في مجال طب الأعشاب كي لا يتسبب الاستخدام العشوائي لها بأية آثار جانبية. واللافت أيضاً أنّ مادة الزهورات تحولت اليوم الى سلعة تجارية تباع في المتاجر لتكون في متناول الجميع وخصوصاً سكان المدن الذين يفتقدون وجودها، في حين يطيب لسكان الارياف، وتحديدا الجبال، قطفها مع اطلالة كل ربيع من الحقول والغابات. وهذه العادة متوارثة من الزمن الماضي، عندما كان أجدادنا يصنعون بنفسهم مؤونتهم من الأعشاب الطبية التي تظهر في مواسم محددة من السنة. فبعد جمع الأعشاب يتم تنظيفها جيداً بالماء البارد ثمّ تجفف الأوراق والأزهار تحت أشعة الشمس وأخيراً يتمّ حفظها بالطريقة المناسبة ليحصلوا على «الزهورات». لكن التعريف العلمي لـ«الزهورات» يدل على انها مجموعة من الأعشاب البرية التي تتشابه من حيث الفوائد الصحية العامة ولكنها تتميز ببعض الخصوصية في العلاج. ومن هذه الأعشاب اليانسون، النعناع البري، البابونج، ورق الصعتر، زهرة الخاتمية، زهرة البنفسج، زهرة الجوري، الزوفى، الخزامي، اكليل الجبل، الورد... واذا اردنا ان نبحث عن فائدة كل نوع نجد ان: اليانسون، عشبة تنتمي إلى عائلة الكرفس، رائحته مقبولة ومذاقه حسن. ينمو نباته حتى ارتفاع 75 سم ويحتاج إلى الشمس والدفء لنمو طبيعي. تبرز قيمته الغذائية في احتوائه على البروتينات والزيوت الدهنية والألياف والسكريات والنشاء، الى جانب استخلاص الزيت العطري منه. أما فوائد بذور اليانسون فتتمثل في التخلص من الانتفاخ، طرد الريح من الامعاء، إزالة البلغم من القصبة الهوائية، زيادة إفراز العرق وكمية البول، وعلاج الأرق. ولا ينبغى غلي بذور اليانسون طويلاً لأنها تفقد فعالية الهضم وتخسر جزءاً من زيوتها العطرية. كذلك يمكن إضافة اليانسون الى بعض المأكولات مثل الكاري والحلوى والفطائر والبسكويت من أجل إعطائها المذاق الطيب والرائحة الحلوة. البابونج، واحد من أشهر النباتات البطنية على الاطلاق، الجزء المستخدم منه هو الأزهار المتفتحة التي تحتوي على زيت طيار تصل نسبته إلى 1.5%. ومن الخصائص الفريدة للبابونج أنه مفيد جداً في حالات الأرق والاكتئاب والخوف والأزمات النفسية. ويستعمل بخار الأزهار المغلية للاستنشاق في حالة التهاب المسالك الهوائية في الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية. ويعتبر شاي البابونج مطهراً ومضاداً للالتهاب، كما يساعد على تهدئة الأعصاب وتنظيم عملية الهضم. ويستخدم البابونج أيضاً في مستحضرات التجميل الطبية على شكل كريم أو زيت عطري. أما الطريقة المثلى لتحضير شاي البابونج فهي: وضع ملعقة كبيرة من أزهار البابونج في كوب فارغ ويصب فوقها الماء المغلي، ثم يترك المزيج لمدة 10 دقائق ثم يصفّى جيدا ويشرب. ويمكن تناول كوب منه ثلاث مرات في اليوم وذلك قبل وجبات الطعام ويحذر تناول شاي البابونج بعد الأكل مباشرة لأنه قد يسبب ألما في المعدة. الصعتر، نبات عطري يكثر بصفة عامة في دول حوض الأبيض المتوسط. فوائده الطبية تتمثل في شفاء الكثير من الأمراض لاسيما المتصلة بالجهاز التنفسي مثل السعال الديكي والالتهابات الشعبية والربو. ويحتوي نبات الصعتر على مواد شديدة تعمل على تقوية الجهاز المناعي، بالاضافة الى مواد مسكنة للألم ومطهرة ومنشطة للدورة الدموية. كذلك يحتوي الصعتر على مواد مقوية للعضلات وتمنع تصلب الشرايين، ويعالج التهابات المسالك البولية ويشفي من مرض المغص الكلوي ويخفض الكوليسترول. ومن المعروف أيضاً أن الصعتر يعمل على تنبيه المعدة وطرد الغازات ويساعد على الهضم وامتصاص المواد الغذائية وازالة الفطريات من المعدة والامعاء، كما أنه يزيد الشهية على تناول الطعام. الخاتمية، زهرة برية من فصيلة أزهار الخبازيات، تزرع في الجنائن وتعمّر سنين. لا تعتبر نوعاً من الأزهار الجميلة فحسب، انما من انواع النباتات التي تستخدم في مجالات الطب العربي، وهي تكاد تكون زاد كل بيت في فصل الشتاء، خصوصاً ان الاجداد أخبروا عن منافعها الطبية بالتجربة الحسية. لذلك يبدأ سكان القرى الجبلية من يوليو (تموز) حتى اواخر سبتمبر (ايلول)، بقطف أزهارها وتعريضها لأشعة الشمس حتى تجف، ثم توضيبها لتستخدم بالدرجة الاولى كنوع من الزهورات الشتوية التي تفيد في معالجة الرشح والنزلات الصدرية، وتخفيف التهابات اللوزتين والفم وآلام المعدة والامعاء. النعناع البري، عشبة مسكنة للمعدة، تساعد على تهدئة تقلصات الامعاء وتنظم عمل الجهاز الهضمي. يستخدم زيت النعناع أو شاي النعناع في علاج الغازات وعسر الهضم. كذلك يمتد مفعول زيت النعناع المهدئ إلى الاستخدام الموضعي، لأن لديه القدرة على تخفيف الألم وزيادة التدفق الدموي في المنطقة المصابة. الورود، تستخرج منها مواد ذات خصائص منشطة تساعد على تهدئة الاضطرابات الهضمية وتخفيف حالات الكآبة والحزن. ولا تنتهي فؤائد «الزهورات» عند هذه الانواع النباتية. وان بقيت اسرارها لدى الجدات، لا سيما عندما يتعلق الامر بوصفات سرية للجمال والبشرة ولمعان الشعر مع البابونج والورد، او لطرد رائحة الفم الكريهة مع الصعتر والنعناع وقشر اللوز، او لطرد الاكتئاب وانعاش نبض القلب مع قشر التفاح الذي يدخل على مجموعة الاعشاب المجففة وان من خارج اللائحة. ولعل المشهد الاطرف في الترويج لهذه الاعشاب المعطرة، هو في انتقالها من مواد مستهلكة في صفوف طبقة الفلاحين وعامة الشعب الى استهلاك «الطبقة المخملية» لها تحت اسمها الفرنسي «Tisane» والتباهي بتقديمها والاسترسال في شرح فؤائدها وكأنها اكتشاف غرائبي لم يكن متوفرا اينما ينبت العشب بعد ان ترتوي الارض من المطر.

قال الدكتور محيى الدين الليثي الباحث بقسم "الفارماكولوجى" بالمركز القومي للبحوث في مصر متخصص طبي إن لعشب "البردقوش" تأثيرا مسكنا ومضادا للاكتئاب. وقد أثبتت الأبحاث أن لمستخلص هذا العشب تأثيرا محفزا لجهاز المناعة يساوى تماما التأثير المعروف لحبة البركة. وحسب وكالة الأنباء الكويتية "كونا" فإن الدراسات التي أجريت لبيان التأثير العلاجي لمستخلص نبات "البردقوش" أثبتت أن له تأثيرا واقيا يمنع تدمير خلايا الكبد وكذلك تأثيرا ضد الأكسدة. ودعا إلى تناول كوب من عشب البردقوش صباحا ومساء منوها بأن له تأثيرا مضادا للالتهابات وخافضا للحرارة المرتفعة يفوق تأثير بعض الأدوية القياسية المستخدمة في علاج هذه الأمراض. وبين أن التجارب الهرمونية أثبتت أن لهذا المستخلص القدرة على إحداث التوازن الطبيعي لنسب هرمونات التكاثر والذي يسبب الخلل فيه بالنقص او الزيادة إلى حدوث العقم سواء عند الذكور أو الإناث. يذكر أن البردقوش نبات عشبي معروف ينمو في مصر وفي بعض الدول العربية وهو من عائلة نباتية معروفة بتأثيرها الدوائي الناجح كما يحتوى على مواد فعالة كثيرة منها الثيمول والكافاكرول وحمض الورزمارنيك وهى مواد لها تأثير مضاد لبعض أنواع الفيروسات والميكروبات. وأشار إلى أن الأبحاث التي أجريت حول سمية هذا العشب أثبتت أن خلاصته آمنة تماما حتى تركيز 5 جم لكل كيلوجرام من وزن الجسم كما لم يسفر الاستعمال المتواصل له لمدة شهرين عن أضرار في وظائف الكبد والكلى وصورة الدم مما يجعله آمنا تماما عند استعماله بصورة متواصلة. أضف تعليقك على الموض

العلاج بالضوء ومضادات الاكتئاب يساعد الأشخاص الذين يصابون بالاكتئاب خلال الشتاء. ويبدو ان الايام القاتمة للشتاء تشرع في ان تفعل فعلها في بعض الناس، بحيث ان الظلام يؤثر على مزاجهم. وفي أواخر التسعينيات عرفت الجمعية الاميركية لعلم النفس ((APA American Psychiatric Association طقس الشتاء الكئيب على انه «اضطراب موسمي فعال» seasonal affective disorder، وهذه العبارة اقترنت مع الحروف المختصرة لها بالانجليزية، وهي SAD، التي تعني بدورها «الحزين». ومن شأن العلاج بالضوء الذي يشتمل على الجلوس امام ضوء ساطع لمدة نصف ساعة يوميا، رفع المعنويات والمزاج قليلا بالنسبة الى بعض الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. وبمقدور الادوية المضادة للاكتئاب ان تؤثر هي الاخرى، كما ان هناك دلائل، وبعضها قصصي او روائي، ان الاشخاص الذين يعانون من SAD يشعرون بأنهم افضل اذا ما خرجوا الى الخارج اكثر وفتحوا ستائر نوافذهم وادخلوا نور الشمس الى داخل غرف معيشتهم واتخذوا خطوات لزيادة تعرضهم الى الضوء بشكل اجمالي. وينطبق الامر ذاته على العديدين منا الذين لا تنطبق عليهم معايير التشخيص بـSAD ومع ذلك يصابون بتعكر المزاج خلال ايام الشتاء القصيرة. مزاج شتوي والاشخاص الذين يصابون بالاكتئاب يمرون عادة بحالات من المزاج السيئ احيانا والجيد احيانا اخرى. من هنا فإن SAD يختلف فقط في ان تلك التذبذبات تتبع جدولا زمنيا، بحيث ان الاكتئاب يحل في الخريف ويدوم حتى الربيع. وهناك ايضا نسخة صيفية للاضطراب هذا لكنها تؤثر في اشخاص قلائل جدا. والمعانون من SAD يصابون بالاكتئاب ايضا في اوقات اخرى من السنة، لكن التعريف الذي وضعته APA ينص على ان الحالات الموسمية، او الفصلية يزيد عددها بكثير عن الحالات غير الفصلية. من هنا فإن التشخيص يتطلب سنتين بكاملهما من دون اي حالات لا علاقة لها بالفصول. كما يواجه اطباء النفس المهمة الصعبة في الفصل بين الاكتئاب النفسي الذي قد تسببه الحوادث التي تحصل بانتظام في خريف كل عام واوائل الشتاء لدى بدء المدارس، وفصل او موسم البطالة، وبين الاكتئاب الذي له علاقة بالفصل ذاته. وغالبا ما تجرى مقارنة النسخة الشتوية من SAD بالسبات الشتوي حين يفتقر الاشخاص الى الطاقة اللازمة وينامون ساعات اطول من المعدل الطبيعي ملتهمين الحلويات والاطعمة النشوية بحيث تزداد اوزانهم. وقد ينسحبون ايضا من الحياة الاجتماعية ويجدون صعوبة في التركيز. وبعضهم يصف شعورا بالثقل في الاطراف (الساعدين والساقين). وهي حالة تدعى الكآبة الشاذة التي لا تقترن بالفصول ولها اعراض مشابهة. ويجادل الخبراء ما اذا كانت هذه العلاقة العرضية قد جرى اثباتها، لكن هناك بالتأكيد دلائل محيطية تقول ان النقص في اشعة الشمس في الشتاء من شأنه ان يسبب SAD. ولعل الحقيقة القائلة ان العلاج بالضوء هو احدى القرائن على وجود مثل هذه العلاقة. واظهرت القرائن الوبائية ان SAD هو اكثر شيوعا ويدوم فترات اطول في الاماكن المرتفعة. ويعتقد الدكتور نورمان روزينثال الطبيب النفسي في المركز الطبي التابع لجامعة جورجتاون في اميركا ومؤلف كتاب «كآبة الشتاء»، الذي كان من بين الاوائل الذين وصفوا حالات SAD، ان السبب الرئيسي قد يكون عدم الحساسية الى الضوء. واغلبية الناس تمر في فصل الشتاء بصورة متساوية نسبيا نظرا الى ان التعرض للانارة الداخلية للمنازل يساعد على موازنة النقص في الضوء الطبيعي. لكن الانارة الداخلية هذه قد تكون ضعيفة جدا بالنسبة الى الذين يعانون من SAD. نقص الضياء ولكن كيف يؤثر النقص في الضوء على امزجتنا ونفسياتنا سؤال سيبقى مفتوحا؟ فالضوء بالطبع هو منبه للنظر، وهو يحرض الخلايا في الشبكية الواقعة في خلفية العين التي تقوم بإرسال الاشارات الى الدماغ الذي يقوم بانتاج الصورة المرئية. لكن هناك مسالك عصبية من الشبكية الى الاجزاء الاخرى من الدماغ بما في ذلك نواة suprachiasmatic التي هي جزء من «الوطاء» hypothalamus (ما تحت السرير البصري) الذي يساعد على وضع العديد من اساليب علاجنا النفسي (النوم، حرارة الجسم) قيد التداول على مدى دورة 24 ساعة. لذلك استنادا الى احدى النظريات، فان الاشخاص الذين يعانون من SAD، والذين فقدوا التأقلم مع الساعات البيولوجية يفيقون نشطاء عندما تقوم مؤقتاتهم الداخلية بتوجيه من نواة suprachiasmatic بدلا من البقاء في السرير. ولهذه النواة يد في تنظيم الـ«ميلاتونين» melatonin وهو الهورمون الذي تفرزه الغدة الصنوبرية عندما يحين الظلام. لذلك قد يكون من الممكن بالنسبة الى المعانين من SAD انهم يقومون بإنتاج كمية كبيرة من الـ«ميلاتونين» في الشتاء، او قد يصبحون حساسين جدا لتأثيراته. وثمة نظرية اخرى وهي ان نقص الضوء او عدم الحساسية له قد يعرقل الاساليب الدماغية التي تتأثر بالـ«سيروتونين» serotonin والـ«دوبامين» dopamine وهما مادتان كيميائيتان تلعبان دورا في تنظيم امزجتنا. وقد يكون من الممكن ايضا ان الاجزاء الاخرى من الدماغ والجسم تشترك ايضا في العملية الحيوية لحفاظ الوقت والزمن، بحيث انه حتى ولو قامت نواة suprachiasmatic والتركيبات الاخرى التي لها علاقة بالتزامن والتأقلم مع الشتاء، فإن هناك ما يتعدى فعلها وتأثيرها، بحيث يبقى الاشخاص المصابون خارج مفعولها او نطاقها. وترجع الدراسات الخاصة بعلاج الضوء الى الثمانينات من القرن الماضي، غير ان غالبيتها كانت صغيرة او قصيرة او مخطئة في العديد من النواحي. بيد ان الباحثين الذين قاموا بتحليلات شاملة وجدوا ان 20 فقط من اصل 64 دراسة نشرت، تفي بمقاييسهم. وحتى الاستقصاءات الدقيقة واجهت مشكلة تتعلق بالاقراص الوهمية التي هي من الاساسيات في اي دراسة. ومع ذلك بقي هناك «الكثير من القمح بين التبن»، كما يقولون، للقول بأمان ان العلاج الضوئي قد يساعد الاشخاص الذين يعانون من SAD. واكتشفت اغلبية الدراسات ان العلاج الضوئي هذا فعال اكثر في فترة الصباح بدلا من ساعات النهار المتأخرة. علاج ضوئي وتبدو بعض علب الضوء لمعالجة SAD كمعدات طبية في حين يبدو بعضها الآخر كالمصابيح التي توضع على الطاولة. وتتراوح الاسعار بعد نظرة سريعة على الانترنت بين 100 و200 دولار. وكانت المجموعات المهنية والوكالات الحكومية قد اقرت استخدام العلاج الضوئي. وبالأمكان الشروع به تدريجيا لكن اغلبية الدراسات اشارت الى ان الذين يعانون من SAD بحاجة الى 30 الى 45 دقيقة من التعرض الى مصدر ضوئي بقوة 10 الاف لوكس lux يوميا، لكي يكون العلاج مؤثرا. واللوكس هو وحدة قياس الضوء تعادل كثافة التدفق الضوئي. و10 الاف لوكس هي بشدة الشعاع الشمسي عند الفجر. وفي اغلبية المنازل عند المساء تكون الانارة بقوة 300 الى 500 لوكس هو الحد الطبيعي. والتعرض الى الضوء الساطع قد سبب بعض القلق في ما يتعلق بتلف العين. وتقوم بعض الشركات ببيع علب ضوئية لا تبث الضوء في الجزء الازرق من الطيف الضوئي، نظرا لانه يعتقد ان الضوء الازرق هو الاكثر ضررا على شبكية العين. في حين يقوم البعض الاخر ببيع معدات تستخدم اضواء الصمام الثنائي المصدر للضوء LED التي يمكن معايرتها لبث الضوء في مدى الطيف الذي تعتقد الشركات انه اكثر فعالية في اعادة ضبط الايقاع، او الوتيرة اليومية. وعلى الرغم من ان احتمالات الاصابة بتلف العين لا يمكن استبعادها كليا، الا ان الدراسات التي نشرت حتى الان لم تجد اي سبب كبير يبعث على القلق. ويقول اغلبية الخبراء ان اضواء الفلورسنت العادية طالما انها مجهزة براشح للاشعة ما فوق البنفسجية فهي امينة وفعالة. وتشمل التأثيرات الجانبية صداعا وارهاقا للعين. كما كانت هناك تقارير متنوعة ذكرت ان التعرض الى الضوء يسبب الهوس الخفيف. وقد اختبر العلاج الضوئي للعديد من الحالات الاخرى مثل «التقيؤ عمدا للبقاء في حالة النحافة الشديدة» (بوليميا نيرفوزا) التي تتداخل احيانا مع SAD، والكآبة التي تعقب الولادة، ومرض الرعاش العصبي (باركنسون). مضادات الاكتئاب والعلاج الضوئي قد يستغرق وقتا ويتطلب بعض النظام، اذ يتوجب على الاشخاص الجلوس امام هذه الاضواء فترة من الوقت. لكن الادوية المقاومة للاكتئاب هي اكثر من مناسبة. وفي عام 2006 اقرت وكالة الاغذية والعقاقير الاميركية «ويلبيوترن» Wellbutrin وهو صنف من «بيوبروفن» كعلاج لـ SAD. وجاء هذا الاقرار اعتمادا على دراسات متعددة اظهرت ان العقار نافع في منع اعراض SAD اذا شرع في تناوله في الخريف قبل ظهور الاعراض. وكان عدد من الدراسات قد اظهر ان عقار «فلوكسيتاين» fluoxetine (بروزاك Prozac) و«سيرترالاين» sertraline والعقاقير الاخرى الانتقائية المانعة للكآبة من زمرة «مانعات سيروتونين ريبيوتيك» serotonin reuptake inhibitor (SSRI) قد تساعد مرضى SAD. وافاد الباحثون الكنديون ان نتائج التجارب التي اجريت في عام 2006 اظهرت ان «فلوكسيتاين» والعلاج الضوئي هما فعالان بشكل متساو بنسبة 67 في المائة. والاشخاص الذين يتناولون الـ«ميلاتونين» لعلاج الارق الناجم عن الرحلات الجوية الطويلة (جيت لاغ) قد يكون مفيدا لعلاج SAD ايضا. وافاد باحثون من ولاية أوريغون في الولايات المتحدة ان تناول اقراص «ميلاتونين» بعد الظهر يساعد بعض مرضى SAD عن طريق اعادة ضبط ساعاتهم البيولوجية. واذا كان الضوء هو العلاج لتخفيف آثار SAD فلماذا لا يجلس المعرضون اليه داخل منازلهم في مواجهة نسخة صناعية منه؟ وهذا هو السؤال الذي كان يطرحه الباحثون السويسريون في التسعينات عندما صمموا اختبارا يقوم بمقارنة ساعة من المشي كل صباح بالجلوس امام علبة ضوئية لمدة نصف ساعة. وربما كان النشاط البدني، وليس التعرض الى الضوء الخارجي هو الذي قام برفع المعنويات، كما ان الضوء الذي استخدم في الدراسة وكان بقوة 2800 شمعة كان اقل شدة من الضوء المستخدم اليوم بقوة 10000 شمعة. واولئك الذين يعتقدون ان SAD مرتبط بمشكلة الايقاع، او الوتيرة اليومية، يعتقدون ان الحل هو في اعادة ضبط الساعة البيولوجية عن طريق ظهور الضوء في الصباح. ومع ذلك فان الدراسة السويسرية هي تذكير بأن التعرض الى الضوء في الاوقات الاخرى من النهار قد يساعد بعض الذين يعانون من SAD، خاصة ربما اولئك الذين يعانون من حالات خفيفة منه. وفي كتابه المذكور سابقا يبحث الدكتور روزينثال كيفية استفادة بعض المرضى من الديكور الداخلي المنزلي، بعد اضافة المزيد من الاضواء ومصابيح السقف، مع قيام بعضهم حتى بالسفر الى المناطق القطبية عندما يستمر شروق الشمس هناك طوال ساعات النهار خلال فصل الصيف في احد نصفي الكرة الارضية. يبقى القول اخيرا ان من بين العبارات الاخيرة التي نطق بها اديب المانيا الراحل غوتيه قبل وفاته، كطلب من الذين التفوا حوله، هي «رجاء مزيدا من النور».

هل رأسك مليئة بالكثير من القوائم؟ هل أنت قلقلة بشأن رأى الآخرين؟ أنها الحالة التي يغمر القلق والتفكير عقلك، فتصبحين خارج دائرة السيطرة، غارقة في مشاعرك وطاقتك.. تاركا شخصا يعاني غير قادر على التوقف عن التفكير. نرغب في كسب الرهان الآن وطرد جميع الأفكار السلبية. فهناك على الأقل 10 أفكار تحارب ليكون لها الأسبقية في رأسك، وقد تكون رأسك شبيه بالصندوق المليء بالخواتم والمجوهرات وقد تتصارع الأفكار كضربات الملاكمة. هل دفعت الفاتورة؟ في ماذا أنفقت أموالك بالأمس بالرغم من أنني لم أشتري أي شىء؟ ( قبل أن يحسب عقلك في ماذا أنفقت كل جنيه) علي أن أتذكر الذهاب للجيم 4 مرات هذا الأسبوع؟ هل أغلقت الغاز؟ تعتبر قراءة هذه القائمة مجهدة جدا للعقل. تقول Susan Nolen-Hoeksema أستاذة علم النفس وخبيرة في التفكير اللانهائي ومؤلفة لكتابين إحداهما " النساء اللاتي يفكرن كثيرا ويأكلن ويشربن كثيرا" " إن النساء أكثر تعرضا للوقوع في مستنقع التفكير من الرجال، وذلك يرجع إلى أن النساء في سن العشرينات والثلاثينات وخصوصا العاملات منهن، معرضين للإختيار والشعور بالمسئولية الكبيرة تجاه أي خطأ " . وهناك 3 أنواع من التفكير المجهد : 1) مدمنات المذكرات والقوائم 2) قلقات بشأن رأي الآخرين 3) خائفات من المستقبل والمجهول عندما تسمحين لأفكارك أن تهزمك، فقد يتسلل إليك الإحباط، مما يؤدي الي إتخاذ القرار غير السليم وهذا ما نسميه " بالمثلث السام " الذي من خلاله يبحث المفكرين عن الهروب من الضغط الذهني عن طريق كثرة الأكل والشرب. إذا كنت تعانين من الإجهاد في التفكيرنزف إليك هذا الخبر السار أنه بإمكانك تعلم توجيه أفكارك بدلا من أن تتدعيها تتحكم بك. إلقي نظرة على مجموعات إجهاد التفكير. عليك بقراءة 3 أنواع، لتكتشفي أيا من الأنواع أنت وكيف يمكنك التغلب عليه. النوع الأول من التفكير المجهد مدمنات المذكرات والقوائم o عليك بعمل قائمة، حتى في الأجازات o تكتبين ملاحظات على ظهر يديك o تستيقظين في منتصف الليل وتكتبين علامات لا معنى لها o الأشخاص الذين يعرفونك يضايقونك، لأنك منظمة جدا تقول Susan البالغة من العمر 24 عاما ، مستشارة التوظيف شمال شرق لندن " أصبح تفكيري مزمنا، عندي الآن 52 قائمة لا أستطيع العيش بدونها، أشعر بالإرتياح عند تفريغ أفكاري في ورقة. عندي قوائم بكل من قابلتهم تتضمن تفاصيل عنهم، حتى يمكنني إسترجاع الذكريات، وتشمل المكان ومع من ذهبت، قوائم تفصيلية أو جرد عن الأثاث. أكره الأشخاص، الذين يأتون للجلوس معي، لأنني أفقد السيطرة ولأنهم يلخبطون نظامي". " لا يهم ما أكتبه فدائما أشعر بأنني نسيت شيئا، وأشعر بالرعب إذا تركت المنزل بدون إعادة قراءتها. وتوضح Nolen-Hoeksema هذا النوع من الجنون بالقوائم متأصل في الكمال الوحشي والخوف من النسيان. إحساسك بعدم الأمان معناه أنك لا تثقين في نفسك. ربما ينتاب تفكيرك الكثير من النتائج المترتبة على نسيانك لشيء ما، مثل نسيانك لدفع تذكرة الجراج. عمل قوائم وإعداد مذكرات يتضاعف بسرعة كبيرة وبسهولة، إذا ما بدأت القيام به، ستشعرين بأنك لن تتذكري شيئا بدونه". وصفة علاج لهذا النوع: يمكنك جدولة وقت قصير، لعمل قوائم خلال يومك. إجلسي جانبا 10 دقائق كل صباح، لإعداد مذكراتك، لكن بعد ذلك لا تسمحي لنفسك عمل قوائم بقية اليوم وخصوصا قبل نومك، إذا كنت شجاعة وكنت تعانين من الإجهاد في التفكير، جربي أن تقضي إسبوعا كاملا بدون قوائم ستكتشفين أن عقلك يقوم بتذكرتك بالقيام بأشياء بطريقة طبيعية. في النهاية التدريب هو عدو التفكير المجهد، لذا قومي بعمل شيء يحتاج إلى تفكيرك الكلي، مثل تسلق الصخور. سيصبح عقلك سجل أعمال نظيف خلال قيامك بالأنشطة الممتعة. النوع الثاني من التفكير المجهد قلقات بشأن الماضي والمستقبل o إذا شعر زوجك بالتعب من الخروج معك، فسوف تصابين بجنون العظمة من أنه قد يبتعد عنك. o في نهاية اليوم تستلقين على السرير وتقولين " إذا كنت فقط .. قلت/ فعلت/ إرتديت " o دائما تقولين " هذا العام سيكون حافلا ب........" o عندما تسير الأمور بطريقة غير سليمة، فإنك تلومين نفسك وتفكرين إذا إخترت قرارا مختلفا تقنعين نفسك في بعض الأيام بأنك ستفصلين من عملك تقول Sam البالغة من العمر 26 عاما – منظمة أمور الأعمال الخيرية من شمال لندن " نظمت الأعمال واسترجعت في ذهني ما الذي يجب علي فعله مع قلقي الشديد على اليوم التالي والمستقبل ككل. كما تقول Nolen-Hoeksema : " وتكمن المشكلة هنا في شعورك بالغوص في الندم . مجرد التفكير في المستقبل يعتبر أمرا طبيعيا ولكن مع النساء، اللاتي يعانين من التفكير المجهد وتحليل الماضي قد يختلف الأمر. ومن الممكن أن يثار بحادثة مثل: مرض أو أحداث خارجة عن السيطرة كنفجارات لندن. التحليل يثير الرغبة في التحكم في المستقبل كما يؤدي إلى شلل في التفكير، لأنك تشكين في مقدرتك على إتخاذ قراراتك ". وصفة علاج الممثل Matthew McConaughey أصاب كبد الحقيقة وأعطى التفسير الصحيح " إعادة التفكير عدة مرات بأمر معين، فتجلسين ولا تهتمين بشيء". يؤدي التفكير المجهد والمستمر إلى قرارات خاطئة. وقد أثبتت دراسة ألمانية سأل 80 مشارك، بإختيار واحدة من بين 4 سيارات، إحدى المجموعات ترددت بعد عرض السيارات عليها وسألت الأخرين بأن يفكروا في القرار ومنحت الأغلبية وقتا إضافيا، لإعادة التفكير. أساؤا الإختيار ولم يلتقطوا أفضل سيارة. تقول Nolen-Hoeksema : " يحدث هذا النوع من التفكير في المساء. إذا إستلقيت على سريرك يقظة أكثر من 15 دقيقة. إستيقظي واتركي الغرفة. فلن يدعك الإستلقاء تبطيئين من قطار التفكير. الأنشطة مثل روتين الأعمال المنزلية البسيطة، يغمر عقلك بالمواد الكيميائية التي تبطيء من عملية التفكير. لذا جربيها. وأخيرا غيري من طريقة تفكيرك وغيري من مظهر حجرتك، التي تفكرين فيها وستلاحظين إنفصال عقلك عن التفكير المجهد ". النوع الثالث من التفكير المجهد قلقة بشأن رأي الآخرين فيك o تقارني بين صورك القديمة والجديدة، لتلاحظين الفرق. o إذا نظرت إليك زميلتك في العمل نظرة باردة، فإنك تفكرين " هل جرحت شعورها في شيء ؟ " وأخيرا " ماذا لو لم يحبني الناس؟ " o أنت على إتصال بالمشاهير وتضعين صورهم على الإنترنت. o مازلت تحللين بريدك الإلكتروني، المغمرة برسائل المحبين من 18 شهرا مضى. o صديقتك من المدرسة قالت لك لا يبدو أنفك ساحرا، وكرهتيها منذ ذلك الحين. Demi Moore من أكثر النساء إعجابا بنفسهن في Tinseltown. فهي دائما ما تفكر في عيوبها وتقول : " عيناي صغيرتان جدا، إبتسامتي ليست جميلة، أنا مربعة ولا يوجد عندي وسط ، وأنا لست نحيفة" . توضح Nolen-Hoeksema : " ينتاب هؤلاء الأشخاص أحاسيس متبلدة الشعور وبيأس يتم تصديق واستحسان تلك المشاعر. تسير Demi في شارع Rodeo Drive فاقدة لثقتها بنفسها، ولكن روحها الداخلية تقول : " لماذا ينظر إلي بهذه الطريقة ؟ " هل عيناي دميمتان، ولكنه في الواقع يفكر في العكس كلية. وصفة علاج تقول Nolen-Hoeksema: " إنك تدعين أشباح عدم الأمان تطاردك وتلعب في رأسك دور الخراب إلى أن تصبح رهيبة وتأرقك في صورة مشاكل لا مناص منها " وتضيف قائلة " أنصحك باستخدام هذه الخدعة " سر علامة stop " فالعديد من عملائي يحلفون بها.عندما تفكرين في رأي الآخرين بك. أصرخي بقولك " توقفي " في ذهنك. أرسمي علامة stop على الوسادة واطبعي كلمة stop فوقها، كما يمكنك بدلا من ذلك إشتري علامة التوقف من أي محل لعب أطفال وضعيها على مكتبك أو في حقيبتك، فستعمل كرمز يشير إلى عقلك بأن يبطيء من التفكير. إذا لم تلائمك علامة stop جربي " No’ " أو " " don’t. فأن 90 % من اللاتي يعانون من التفكير المجهد يثبتون أن البوح بالمشاكل لصديق موثوق به يساعد كثيرا.

يحمل كثير من الناس في أنوفهم بكتريا عنقودية وهي ميكروب قد يسبب مرضا وقد يؤدي العطس لانتشار هذه البكتريا وغيرها في الهواء. وأظهرت دراسة أجراها فريق جامعة ويك فورست في ونستون سالم بولاية كارولاينا الشمالية الأميركية أن نزلات البرد الشائعة لا تؤثر على انطلاق هذه البكتريا لكن العطس المرتبط بحالات حساسية الجهاز التنفسي يزيدها. وقال الباحث ويرنر بيسكوف إن النتائج تشير إلى أن العطس يسهم في انتقال العدوى عن طريق الجو بالبكتريا المكورة العنقودية البرتقالية وتلك العنقودية السلبية لإنزيم التجلط ( CONS) وربما أنواع أخرى. اعتمدت الدراسة على عينة تضم 11 شخصا أصحاء تحمل أنوفهم البكتريا العنقودية البرتقالية وقيس انتشار هذه البكتريا عن طريق الجو قبل وبعد نوبات عطس نتيجة تهييج حالة الحساسية وكلاهما قبل وأثناء الإصابة بنوبات برد مصطنعة. وشملت تقنية القياس جلوس كل متطوع في غرفة محكمة الإغلاق، وقاس الباحثون إثر ذلك نسب البكتريا التي تنتقل عن طريق الجو، حيث تبين أن العطس زاد انتشارها بما يصل إلى خمسة أضعاف تقريبا. وكما ذكر فإن الإصابة بنوبة برد لم تؤثر على انتشار البكتريا وعلى العكس فقد زادت الإصابة بحساسية في التنفس انتشارها أثناء العطس بنحو أربعة أضعاف. ويشير الباحثون إلى أن هناك ضرورة لإجراء دراسات أخرى لتوضيح الآليات الأساسية لحساسية الجهاز التنفسي وارتباطها بانتشار البكتريا العنقودية البرتقالية عن طريق الجو.

طبقا للمعرفة الموسوعية لقائمة التلفاز الليلية، فأنك على الأرجح لا تحصلين على أفضل أنواع النوم. يعاني 25 % من تعداد سكان المملكة البريطانية المتحدة من بعض الخلل في أشكال النوم والذي يمنعهم من الحصول على 6 إلى 8 ساعات نوم متواصلة، التي يحتاجها الجسم، ليؤدي وظائفه بطريقة سليمة وفي نفس الوقت يؤدي نقص ساعات النوم إلى تأثير سلبي على حيويتك وانتعاشك فتبدين شاحبة كذبول زهرة اللؤلؤ البيضاء. والأدهى من ذلك أنه من الممكن أن يؤثر على صحتك البدنية والعقلية على المدى البعيد. كما نعلم أن النوم يعتني بالعديد العديد من العمليات، التي تؤثر على شخصيتك، ذاكرتك، أفكارك مشاعرك وكل شيء يجعلك إنسانة وقابلة لأن تؤدي مهامك. يقول الدكتور Jim Horne من معمل أبحاث دراسة حالات النوم بجامعة Loughborough: " أكدت الدراسات أن الحرمان من النوم يثبت لنا أن أجزاء كينونتك بدأت تتوقف، وذلك بمجرد إبتعادك عن أخذ قسطا ضروريا من الراحة " . كما أكدت الدراسات أن نقص ساعات النوم يجعل جسمك في حالة تنبيه عالية والتي تزيد من هرمونات الضغط النفسي، التي قد تؤدي إلى ضغط الدم العالي وأمراض القلب. طبقا لخبير الصحة الدكتور : Andrew Well" إن الأشخاص الذين لا يحصلون على ساعات النوم الكافية معرضين للحصول على كميات أضخم من المواد في الدم، التي تضاعف من حالة الإلتهاب في الجسم، والتي قد تؤدي إلى أمراض القلب، السكتة القلبية، السرطان والبول السكري". فالتمتع بنوم هاديء طوال الليل من أسباب تمتعك بسعادة و بحياة صحية سليمة. إليك بعض الأسباب المؤدية إلى عدم نومك بطريقة سليمة: تنامين بوضع خاطيء يقول Sammy Margo عضو جمعية أطباء العلاج الطبيعي: " لا يدرك الكثير من الأشخاص أن وضع الجسم، الذي يتكيفون عليه أثناء نومهم أو نوع الفرشة أو الوسادة المستخدمة له أبعاده وتأثيره على نوعية النوم الكلي، الذي نحتاجه ونستقبله ". ويضيف قائلا " يأتي إلينا المرضى بوساداتهم طلبا في البحث عن الطرق السليمة للنوم الصحيح، فلا يدرك البعض أهمية إحتياجهم إلى ساعات نوم كافية. كما أثبت إتحاد الأطباء أن المفتاح لنوم هاديء أثناء الليل يكمن في الحفاظ على مستوى جسمك بطريقة مستوية بمعنى الحفاظ على الإنحناءات الطبيعية لتركيبة العمود الفقري، وذلك بالتقليل من التوتر والضغط النفسي، عن طريق التأكد من أن رأسك ورقبتك في وضع مستوي واحد تقريبا بحيث يكون نصفي جسدك متماثلين تماما. النصيحة السديدة: إذا كنت تنامين على أحد جانبيك. حاولي وضع وسادة بين ركبتيك، لترفع من أوراكك فيكون الجسم في مستوى واحد. أما إذا كنت تنامين على ظهرك، ضعي الوسادة تحت ركبتيك ليتم تفريغ الحمل من الجزء السفلي من ظهرك. وتجني دوما النوم على بطنك. إذا كنت تبحثين عن المزيد من المعلومات. إليك مرشد جمعية النوم على هذا الموقع csp.org.uk تشربين بكثرة كوب من العصير بعد يوم شاق من العمل كافي، لأنهاء يومك بطريقة سليمة. عليك الإبتعاد عن الكحوليات، فبرغم من أن الكحوليات تعمل كدواء مسكن لطيف إلا أنها أحد الأسباب الرئيسية التي تتعارض مع نومك، إذا ما شربت كميات كبيرة منها، قد تؤدي إلى إمتلاء المثانة وشعورك بالعطش طوال الليل. ويوضح Dr Paula Franklin مساعد المدير الطبي في BUPA قائلا: " يسرع الكحول من معدل ضربات القلب ويؤدي إلى الجفاف والشعور بالضعف والعطش وذلك في الساعات الأولى من الصباح " . إليك هذه النصيحة السديدة: يمكنك إستبدال الكحوليات بشاي من الأعشاب المهدئة، مثل الكاموميل ونبات الجنجل إذا كنت مغرمة بالمشروبات المسكرة، عليك بشرب كوبا واحدا من شاي الأعشاب وتمتعي بالتذوق. تشعرين بالضغط في العمل خلال فترات طويلة من التوتر والضغط، ينتج جسمك كميات كبيرة من هرمونات الضغط النفسي مثل الإدرينالين والكورتيسول، والتي بالمقابل تمنع إنتاج هرمونات النوم مثل سيروتونن والدوبامين . " هذا يتعارض مع نماذج النوم الطبيعية، عندما يختلط الأمربمشكلة عاطفية أو إحدى المشاكل المستعصية، التي يصعب حلها. فيصبح الأرق هنا أمرا حتميا" وهذا ما يقوله مؤلف كتاب مرشد النوم السليم Michael Van Straten، متوفر بسعر 8.99 جنيه إسترليني. كما يضيف قائلا : " يكمن كشف الخدعة في أن تتعلمي كيفية التحكم في إسلوبك حيث يؤثر الضغط النفسي على جسمك ". إليك هذه النصيحة:التقنية المرئية والتنفس البسيط يمكن أن يساعداك، بينما العلاج بالتنويم له نتائجه الممتازة مع مشاكل الضغط النفسي المرتبطة بالنوم. للحصول على أقرب طبيب معالج، يمكنك الإتصال بالجمعية البريطانية للتنويم على رقم 4443 7723 020 أو زوري موقع Hypnotherapy-association.org أنت إمرأة أثبتت الدراسات الحديثة المقدمة من الجمعية البريطانية للإستشارات والعلاج النفسي أن النساء ينمن بشكل أسوء من الرجال، بالإضافة إلى ذلك أثبت الباحثين بجامعة Surreyأن متوسط نوم النساء 8 ساعات بالليل، ولكن في الحقيقة ينمن من3 إلى 6 ساعات فقط، ويرجع السبب في ذلك إلى سارقي النوم من إطفال مزعجين أو شخير أزواجهن أو حتى التململ وعدم الراحة في النوم وعدم القدرة على تلبية طلبات واحتياجات أفراد الأسرة والعمل معا. تقول الطبيبة Jenny Hislop المسئولة عن الأبحاث: " وقت النساء مجزء بطريقة متزايدة، مما يؤثر على نومهن فمنذ الستينات بدأ الكثير من النساء يعملن لمدة ساعات طويلة، وذلك له تأثيره على طريقة نومهن أما بالنسبة للرجال فيعتبر النوم وقت راحة متخلل بين فترات العمل ولا يبدو ذلك بالنسبة للنساء" . يمكنك الإتصال بجمعية المعالجة المثلية على رقم 3950 444 0870 أو زيارة هذا الموقع trusthomeopathy.org أنت إمرأة عاملة متحولة إيقاع إستيقاظك ونومك مرتبط طبيعيا بدورة شروق وغروب الشمس، لذا فإن أي شىء يدفع بهذه الإيقاعات ويخرجها من دائرتها مثل العمل لساعات طويلة من الليل من الممكن أن يعطل قدرتك على النوم. يقول الدكتور Simon Folkard من جامعة Wales في مدينة Swansea : " يشبه الأشخاص الذين يعملون بالليل بأنهم يرمون في البحر والمطلوب منهم العيش فيه! إنه من الممكن العمل بالليل، ولكننا لسنا مهيئين لذلك، لذا فهناك العديد من المخاطر". يقول Dr Dilys Davies مؤلف كتاب الأرق أسئلتك مجابة، متوفر بسعر 5.99 جنيه إسترليني: " فالطريقة التي تعمل بها أجسامنا، يتحكم فيها ساعة داخلية بيولوجية، معروفة بالإيقاع الزمني . تعتبر نماذج نومنا الحالية حديثة على المصطلحات النشوئية وما نوصفه بأنه طبيعي قد يكون غير طبيعي على الإطلاق ولكنه ببساطة إنعكاس للطريقة، التي ننظم بها حياتنا". إتبعي النصيحة حاولي سلب ساعة لنومك أثناء النهار مع تناول فيتامين B6 ، المتوفر في الجزر، السمك العدس، الفاصوليا، البطاطس، السبانخ وبذور عباد الشمس، فكلا منهما يساعد على إنتاج Melatonin .

- ما هي الاضطرابات العاطفية الموسمية؟ الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD)، هي نوع من الكآبة الذي يلي تتابع الفصول. ومن أكثر أنواعه شيوعاً كآبة الشتاء. وتبدأ عادة في أواخر الخريف، وأوائل الشتاء، بينما تختفي بحلول الصيف. أما النوع الأقل شيوعاً فيعرف بالكآبة الصيفية، ويبدأ عادة في أواخر الربيع أو أوائل الصيف. ويختفي بحلول الشتاء. ويعتقد بأن سببه يرتبط بالتغييرات في كمية ضوء الشمس في الأوقات المختلفة من السنة. - كم هي شائعة؟ يعاني حوالي نصف مليون شخص في الولايات المتحدة من الكآبة الشتائية. بينما حوالي 10 % إلى 20 % قد يصابون بالحزن المعتدل. وتعاني النساء أكثر من الرجال من الاضطرابات العاطفية الموسمية. مع نسبة ضئيلة من الأطفال والمراهقين، وغالباً لا يصاب الأشخاص الأقل من 20 سنة بالاضطرابات العاطفية الموسمية. أما بالنسبة للبالغين، فيتناقص احتمال الإصابة بالاضطرابات العاطفية الموسمية كلما تقدموا في السن. وتعتبر الاضطرابات العاطفية الموسمية أكثر شيوعاً في المناطق الشمالية. - كَيف يعرف طبيبي بأنني أعاني من الاضطرابات العاطفية الموسمية ؟ بالرغم من أن أعراضك دليل للتشخيص، ليس كل شخص يعاني من الاضطرابات العاطفية الموسمية يعاني من نفس الأعراض. تتضمن الأعراض الشائعة للكآبة الشتائية التالي: - تغير في الشهية، خصوصاً اشتهاء الأطعمةَ الحلوة أو النشوية. - زيادة الوزن. - الشعور بثقل في الذراعان أو الساقان. - هبوط في مستوى الطاقة. - الشعور بالإعياء. - ميل للإطالة في النوم. - صعوبة التركيز. - الميل للطيش. - زيادة الحساسية للرفض الاجتماعي. - تجنب الحفلات والاجتماعات الاجتماعية. تتضمن أعراض الكآبة الصيفية، ضعف الشهية، ونقص الوزن، والأرق. كما تشمل بعض أعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية أعراض أخرى للكآبة. تتضمن هذه الأعراض مشاعر الذنب, وفقدان الاهتمام بالنشاطات التي كنت تتمتع بها، والشعور المستمر باليأس، ومشاكل جسدية، مثل الصداع. وتستمر هذه الأعراض بالعودة سنة بعد سنة، في حوالي ذات الوقت كل سنة. ولا ترتبط التغييرات بالمزاج بالضرورة بحالة من الكآبة، (مثلاً الشعور بالضيق إذا كان عاطلاً عن العمل أثناء فصل الشتاء). - هل يوجد علاج للاضطرابات العاطفية الموسمية ؟ نعم. فبما أن من المحتمل أن يكون سبب الكآبة الشتائية رد فعل الجسم لقلة التعرض لنور الشمس. يمكن أن يكون العلاج الوحيد لمعالجته التعرض للإضاءة العلاجية. وتستغرق جلسات العلاج بالإضاءة حوالي 30 دقيقة كل يوم خلال فصلي الخريف والشتاء، عندما تشعر بالكآبة أكثر. إذا ساعدك العلاج بالإضاءة، فيمكنك الاستمرار باستعماله حتى تحصل على نور شمس كاف، نموذجياً في موسم الربيع. وللعلاج بالإضاءة بعض الآثار الجانبية مثل، حسور العين، والصداع، والإعياء، والميل للطيش، وعدم القدرة على النوم (إذا استخدم العلاج في وقت متأخر جداً من اليوم). أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات كآبة هوسية، يكون جلدهم حساس جداً للإضاءة، أو يمكن أن يؤثر العلاج بالإضاءة على عيونهم لذلك يجب التعامل معهم بحذر. تنبيه: لا تستخدم الأسرة المخصصة للحصول على بشرة سمراء صناعية، فهذه المعالجة غنية بالأشعة فوقف البنفسجية الضارة، التي تسبب الضرر للعيون والجلد. قد يقترح الطبيب أيضاً أَن تحاول العلاج السلوكي لعلاج حالة الاضطرابات العاطفية الموسمية. وقد يشمل معهما العلاج بالإضاءة.

كلّنا، كأناس طبيعيين، مرت بنا حالات من البكاء «المُريح» و«الجيد»، سواء بعد انتهاء العلاقة مع إنسان عزيز أو في نهاية يوم عصيب بالتوتر والضغط، أو من حيرة التغلب على صعوبات الحياة أو غير ذلك. وكان ذرْفنا للدموع آنذاك وسيلة لجلب العزاء والسلوان، وتخفيف الهمّ عن أرواحنا، ورفع مستوى ثقتنا بأنفسنا وثقتنا بُحسن طالع الخير في أقدارنا، ورؤيتنا الهموم الكبيرة، التي تسببت بضيقنا، كأمور صغيرة لا تستحق كل ذلك الحزن والاهتمام. والسؤال التلقائي بُعيد مراجعة هذا الكلام الواقعي: لماذا هذا البكاء «مفيد» و«جيد» لنا ؟. وإن كان كذلك، فهل ثمة نوع آخر من البكاء «غير مفيد» و«سيئ» ويزيدنا همّا وحزنا وقلقاً وخوفاً ؟. ولأن البكاء تفاعل نفسي، فإن الأطباء هم أحد أكثر من يرى ذلك التفاعل الإنساني على المرضى أو ذويهم. ولأن البكاء تفاعل نفسي، فإن الأطباء أيضاً هم أقدر الناس في البحث عن ملابساته وجوانبه النفسية والدماغية، لذا لهم الحديث عن البكاء بشكل علمي دقيق، وفق ما توصلوا إليه من نتائج بحثية. دراسة حديثة وعلى الرغم من أن شهر ديسمبر (كانون الأول)، حمل الأعياد لكثير من البشر في هذا العام، إلا أن عدد هذا الشهر من مجلة الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية Current Directions in Psychological Science، والصادرة عن رابطة العلوم النفسية بالولايات المتحدة APS، تضمن عرضا لدراسة فريق من الباحثين الأميركيين من جامعة جنوب فلوريدا والباحثين الهولنديين من جامعة تيلبيرغ، التي وصفت بعضاً من النتائج الحديثة لأبحاثهم حول «سيكولوجيا» علم نفسية البكاء crying. وقام الباحثون بتحليل كافة التفاصيل التي تجمعت لديهم حول أكثر من 3000 حالة بكاء حديثة حصلت لدى أشخاص في حياتهم اليومية العملية والواقعية، أي خارج نطاق إجراء التجارب على البكاء في المختبرات، عبر تحفيز حصوله لدى هؤلاء الأشخاص. وبالجملة توصل الباحثون إلى أن الحصول على فوائد، نفسية أو بدنية أو اجتماعية، من عملية البكاء، يعتمد بشكل كبير على ما الذي بعث على البكاء، وأين حصل ذلك، ومتى انتابت الشخص تلك النوبة المعينة من البكاء. ووجد الباحثون أن غالبية الأشخاص المشمولين في الدراسة، حوالي 60%، وصفوا شعورهم بُعيد نوبة بكائهم، بأنه «تحسّن» و«ارتفاع» في مستوى المزاج النفسي والذهني. ومع ذلك، ذكر حوالي 30% أنهم لم يشعروا بذلك الإحساس النفسي الجيد والمُريح، بُعيد نوبة البكاء، إلا أن 10% ذكروا خلاف ذلك كله، حيث وصفوا إحساسهم بعد نوبة البكاء بأنه غدا أسوأ. وبالمراجعة الأدق، وجد الباحثون أن الأشخاص المُصابين بحالات مزمنة من القلق والتوتر، هم أقل استفادة بالبكاء وأكثر شعوراً بعدم الارتياح بعده. هورمونات التوتر والبكاء كلمة يُقصد بها التعبير عن فعل ذرف الدموع تفاعلاً مع حالة نفسية يمر بها الإنسان. وما يُميز ذرف الدموع في البكاء، عن الأسباب الطبيعية الأخرى لخروج الدموع من الغدد الدمعية للعين، هو خلو البكاء من مهيجات تُثير أياً من أجزاء العين. ومعلوم أن تعرض بعض أجزاء العين لعناصر مُهيجة، كالمواد الكيميائية أو الميكروبات أو الأجسام الغريبة، يُحفّز خروج الدموع من الغدد الدمعية للعين، وذلك كأحد وسائل حماية العين. لكن في حالة البكاء، تُثار الغدد الدمعية عبر إشارات تصلها من مراكز في الدماغ معنية بالتفاعل العاطفي. ولا تزال الغالبية في الأوساط العلمية تعتقد بأن الإنسان هو الكائن الحي الوحيد الذي يذرف الدموع تفاعلاً مع حالة عاطفية تعتريه، وأن الحيوانات بأنواعها لا تملك هذه السمة والميزة. وتشير الدراسات الطبية الإحصائية إلى أن معدل بكاء الرجل هو مرة في كل شهر، ومعدل بكاء المرأة هو خمس مرات على أقل تقدير شهرياً. ويرتبط ارتفاع معدل بكاء المرأة بالتغيرات الهورمونية التي تعتريها بسبب الدورة الشهرية. أي دونما علاقة مباشرة بالحزن أو الاكتئاب أو الغضب. وتشير المصادر الطبية إلى أن دموع البكاء، تختلف في النوعية عن الدمع الذي يخرج من العين في الأوقات الأخرى. وبالتحليل الكيميائي يُلاحظ ارتفاع نسبة هورمون «برولاكتين» وغيره من الهورمونات الأخرى ذات العلاقة بحالات التوتر، كذلك ارتفاع نسبة البوتاسيوم والمنغنيز. وهناك من يرى أن احتواء دموع البكاء على كميات من عدة هورمونات مرتبطة بالتوتر وغيره، هو السبب وراء الراحة النفسية التي يشعر المرء بها بُعيد انتهاء نوبة البكاء. كما أن تفاعل الجسم مع تراكم وارتفاع نسبة هورمونات التوتر هو بالبكاء لتخليص الجسم منها. والأسباب الباعثة على بكاء الإنسان الكبير أو الصغير، والذكر أو الأنثى، تتفاوت ما بين التفاعل مع إصابات بالألم في إحدى مناطق الجسم، أياً كان مصدر الألم، لتصل الأسباب إلى معان عاطفية مرتبطة بالتسبب في الألم النفسي أو الحزن أو الغضب أو حتى الفرح. بكاء المختبرات ولاحظ الباحثون أمراً مهماً، وهو أن الأشخاص الذين ينالون دعماً اجتماعياً، من شريك الحياة أو أحد الأقارب أو الأصدقاء، خلال نوبة البكاء، هم أكثر احتمالاً للشعور بالراحة والطمأنينة بُعيد ذلك. وذكر الباحثون، في حيثيات دراستهم، أن العلماء حتى اليوم لم يتوصلوا إلى معرفة تفاصيل واضحة حول حقيقة فوائد البكاء. وفي جانب كان السبب وراء عدم اتضاح الصورة هو كيفية إجرائهم للدراسة العلمية حول البكاء. وأضاف الباحثون، أن ثمة عدة تحديات معيقة للتوصل إلى دقّة في النتائج عند إجراء دراسات على البكاء في داخل المختبرات. ذلك أن هؤلاء المتطوعين للمشاركة في الدراسة بالمختبر، الذين يتم عليهم رصد البكاء وتأثيراته، لا يذكرون عادة أنهم أحسّوا بالتطهر والنقاء بُعيد نوبة البكاء التي تحصل نتيجة للتحفيز عليها في المختبر، كما لا يذكرون بأنهم شعروا بحال أفضل. وعلى العكس، فإن تحفيز الإنسان على البكاء في داخل المختبر يجعله يشعر بالسوء بعيد ذلك. وعلل الباحثون ذلك، الذي ظهر في دراسات البكاء السابقة التي تمت في المختبرات، بأن الشخص يُعايش في المختبر ظروفاً مُجهدة وتتسبب له بالتوتر، مثل تصوير بكائه وما يصدر عنه آنذاك بكاميرات الفيديو، ومعلوم أن المرء الطبيعي يخجل عادة من رؤية الغير له وهو يبكي، ناهيك عن تسجيل ذلك له بالصوت والصورة. ومثل إحساس المرء الباكي بأنه مُراقب من الباحثين ومن مساعديهم، ومعلوم أن هؤلاء قد لا يعنيهم ذلك الشخص وقد لا يتعاطفون مع مشاعره، وهو ما يعلمه الشخص الذي تُجرى عليه التجربة البكائية. وبالنتيجة فإن هذه المشاعر النفسية السلبية ستتغلب في أكثر الأحوال على المشاعر الإيجابية التي قد يُخلفها البكاء لدى الإنسان. وهذا «الخلل» المنهجي لطريقة البحث حول تأثيرات البكاء، أي إجراء الدراسة عليه في المختبرات وعلى أشخاص تم تحفيز البكاء لديهم بطريقة اصطناعية، هو في الغالب ما أدى إلى عدم توصل الباحثين إلى نتائج تُقارب الواقع المُشاهد في استفادة الكثيرين من البكاء، خاصة عند توفر التعاطف الاجتماعي معهم حال ذلك. ومع ذلك، فإن دراسات البكاء هذه التي تمت في المختبرات، قدّمت لنا نتائج لافتة للنظر ومهمة حول التأثيرات العضوية الفسيولوجية للبكاء في مختلف أجهزة وأعضاء الجسم. ومن ذلك أن البكاء له تأثير مُهدئ ومُسكن للتنفس، وله أيضاً تأثيرات غير مُريحة، كزيادة نبضات القلب وزيادة إفراز العرق والتوتر. لكن ما توصلت الدراسات السابقة إليه في الجانب العضوي أن التأثيرات المُسكّنة للبكاء تستمر فترة أطول من التأثيرات غير المُريحة. وهذا ما يُبرر لنا سبب تذكر الناس الجانب المُريح للبكاء ونسيانهم الجانب غير المُريح فيه. المجتمع وبكاء الكبار ومما هو ملاحظ أن المجتمعات لا تتقبل بكاء الشخص البالغ، أسوة بتقبلها بكاء الطفل الصغير. وتزداد الأمور تعقيداً في بعض المجتمعات عند تفشي اعتقاد أفرادها أن البكاء للنساء وللأطفال فقط، وتراه من «العيب» على الرجل بالذات. وكانت البروفيسورة ستيفاني شيلدس، المتخصصة في علم النفس ودراسات المرأة بجامعة ولاية بنسيلفينيا، قد أجرت دراسة حول توقعات البكاء لدى الجنسين. وأضافت نتائج دراستها ضمن الفصل الخاص بالبكاء لدى الجنسين في كتابها «الدوافع المحركة للمجموعات والتعبير عن المشاعر»، الذي صدر في سبتمبر (أيلول) من عام 2005. وقالت إن إثارة حصول البكاء بالمشاعر العاطفية، هو إحدى الصفات المميزة للبشر، ودموع الشخص البالغ يُمكنها أن تكون وسيلة قوية للحصول على اهتمام وعطف الغير. لكننا نجد أن الدموع مثيرة للريبة أو الازدراء بخصوص الدوافع والمحفزات لدى الشخص الباكي. ووفق ما قالته، فإن الدموع حينما تُذرف، يكون لها تأثير قوي في الآخرين. وقوية لدرجة أن البكاء يُفهم على أنه ليس فقط تعبير عن مشاعر داخلية، بل أيضاً كنوع من الاتصال الاجتماعي. والطريقة التي يتم بها الحكم على الدموع، من قِبل الآخرين، تتأثر بعدة عوامل لدى الباكي ولدى الشخص الذي يراه. وذلك مثل ما إذا كان البكاء ناتجاً عن غضب أو عن حزن. وربما الأهم في تلك العوامل هو تحليل ما يقرأه الشخص المُشاهد لدموع البالغ حينما يبكي في كونها إما حقيقية وصادقة أو أنها تلاعب وزيف. وترى البروفيسورة شيلدس بأن ثمة تحولاً حصل في السنين القليلة الماضية عن نظرة الحكم بالاستنكار لبكاء الرجل. وهي النظرة التي أكدت الدراسات النفسية شيوعها بين الناس في ثمانينات القرن الماضي. وأضافت بأن اليوم يُنظر إلى دموع النساء والرجال على أنها مقبولة في الحالات الشديدة، كوفاة الحبيب أو انتهاء علاقة عاطفية، التي لا قدرة للإنسان على ضبط تفاعله العاطفي إزاءها. بينما تظل غير مقبولة في الحالات الأقل شدة، كتحطم الكومبيوتر أو اصطدام السيارة. لذا لاحظت الباحثة في دراستها أن النظرة الاجتماعية اليوم نحو الدموع هي إيجابية بغض النظر عن نوع جنس ذارفها، أو العرق الذي ينحدر منه، أو الدافع العاطفي لذلك، سواء كان الغضب أو الحزن. وقالت الباحثة إن هناك بالطبع عدة درجات للبكاء، وتتراوح بين بكاء محبوس ومكتوم تغرق العين فيه بالدمع moist-eye، من دون ذرف دموع كثيرة للخارج، وبين بكاء بصراخ ودموع غزيرة. وكيفية بكاء الشخص هي ما تجعل هناك فرقاً في النظرة إليه. ويُعتبر البكاء المحبوس والقليل الدموع، دليلاً على أن ثمة ضبطاً قوياً للمشاعر. وأكدت الباحثة أن نتائج دراستها أشارت إلى نظرة الغير إلى الرجل أو المرأة تكون أكثر إيجابية في التقدير حينما تُذرف دموع قليلة، مقارنة بالبكاء الواضح. وتحديداً قالت بأن الرجل يقدر بشكل أكبر على هذا النوع من البكاء. دموع العين .. أنواع مختلفة ومهام متعددة تُعتبر الدموع التي تُنتجها الغدد الدمعية للعين، وسيلة حماية للعين، وربما للجسم كله. وهناك ثلاثة أنواع من الدموع التي يُمكن للغدد الدمعية إفرازها، في حالات مختلفة من حياة الإنسان اليومية، وهي: 1 ـ الدموع الأساسية وفي الإنسان والحيوانات الثديية، تحتاج قرنية العين إلى أن تبقى رطبة دائما، وذلك لضمان سلامتها وحفظ تركيبها الشفاف المهم. والقرنية هي الجزء الشفاف من مقدم العين المُشاهدة، وتُغلف الحلقة القزحية الملونة لأعين الناس بألوان مختلفة. وعملية ترطيب القرنية تتم عبر الإفراز المتواصل لـ«الدموع الأساسية». كما أن تلك الإفرازات الدمعية تعمل على غسل القرنية والملتحمة من أية أجسام غريبة تعلق بها، كالغبار وغيره. والملتحمة هي طبقة من الأنسجة تُغطي الجزء الأبيض من العين المُشاهدة. وسائل «الدموع الأساسية» يحتوي على الماء، ومادة ليوسين اللزجة والدهون و«أجسام مضادة» ومادة «لايسوزوم» وسكر الغلوكوز وعناصر اليوريا والصوديوم والبوتاسيوم. وعلى سبيل المثال، تعمل مادة «لايسوزوم» على مقاومة البكتيريا عبر قدرتها على إذابة وتحليل الغطاء الخارجي لأنواع من البكتيريا. ويتطابق سائل «الدموع الأساسية» في مكوناته من الأملاح، كالصوديوم والبوتاسيوم وغيرهما، مع درجة ملوحة سائل بلازما الدم. والطبيعي، أن تُفرز الغدد الدمعية خلال الـ24 ساعة ما يُقارب ربع لتر. وتقل كمية هذه الدموع مع التقدم في العمر أو في حال وجود بعض الأمراض بالجسم. 2 ـ دموع ردة الفعل وهذا النوع من الدموع يتم إفرازه كردة فعل لتهييج العين بأجسام غريبة أو بمواد كيميائية مُهيجة، مثل دخول شعرة في ما بين الجفون أو تعرض العين لغازات صادرة عن البصل أو غيره. كما يُمكن أن تتهيج العين بتعرضها لوهج ضوء شديد أو أكل الفلفل الحار أو الأطعمة الساخنة جداً أو أثناء عملية القيء أو السعال الشديد. والغاية من هذه الدموع غسل العين مما ألمّ بها. 3 ـ دموع البكاء وهذا النوع من الدموع يتم إفرازه نتيجة للتعرض لألم جسدي أو عاطفي أو نفسي، أو حتى عند الشعور بالسعادة العارمة. وغالباً ما يُصاحب عملية إفراز دموع البكاء، احمرار الوجه والنشيج sobbing وانقباضات في النصف العلوي من الجسم. والنشيج هو فعل متكرر شبيه بالسعال ويشمل نوبات من التنفس المتشنج، خلال نوبة البكاء. وتصدر خلاله أصوات مختلفة الحدة والارتفاع. ومكونات الدمع الصادر خلال البكاء تختلف عن مكونات دمع الترطيب الأساسي أو دموع ردة الفعل. ذلك أن دموع البكاء تحتوي هورمونات بروتينية، مثل «برولاكتين» و«هورمون الغدة جار الكلوية» وعلى مادة طبيعية مخففة للألم تُدعى «ليوسين إنكفيلاين» . بين «دارون» ودموع البشر عند البكاء ملاحظات علمية مهمة ذرف الدموع مع حالة البكاء، شيء يتميز به الإنسان عن باقي المخلوقات الحية، وهذا لا يعني أن عيون الحيوانات لا تفرز الدموع حال تعرضها لمواد مُهيجة لإفراز الدمع. وبالرغم من توثيق «تشارلز دارون» هذه المعلومة في كتابه الشهير «التعبير عن المشاعر لدى الإنسان والحيوانات»، وبالرغم من ذكره أن بكاء الطفل الرضيع مفيد في لفت الانتباه إليه للاهتمام به من قِبل الوالدين، إلا أنه استنتج، دونما أدلة علمية ساقها، أن ذرف البشر للدموع هو شيء عديم الجدوى!، وشبه ذرف الدموع حال البكاء بوجود الزائدة الدودية في أمعاء الإنسان. ومعلوم أن ثمة رأيا علميا، من المشكوك في صحة التسليم به، يقول بأن الزائدة الدودية عديمة الجدوى لأنها لا تفعل شيئاً مفيداً لجسم الإنسان ولا لجهازه الهضمي. والغريب في الأمر هو تناقض التفكير لدى «دارون»، لأن في رأيه بقيت الزائدة الدودية في جسم الإنسان بعد تطوره من «حيوان» إلى «إنسان»، بينما ذَرْف الدموع أمر إضافي زائد يتميز به البشر عن الحيوانات. ويُمكن أن يكون كلامه صحيحاً لو أن الحيوانات هي التي تذرف الدمع حال البكاء، بينما لا يفعل ذلك البشر، أو على أقل تقدير لو أن الحيوانات تذرف الدمع كما الإنسان. لذا كان خروج الدموع مع البكاء «مشكلة» حقيقية لـ«دارون» في تسويق نظريته البالية. وتبنى اللجوء إلى أسلوب «الحيدة» حينذاك، وأظهر القول بعدم فائدة ذرف الدموع حال بكاء الإنسان. وهذا الخطأ في الفهم والتعليل، يتناقض تماماً مع ما بدأت تُشير إليه نتائج الدراسات الطبية حول اختلاف مكونات دموع البكاء عن أي مُثيرات أخرى لإفراز الدموع من العين، خاصة في جانب احتواء دموع البكاء على هورمونات التوتر، وعمل الدموع على تخليص الجسم من هذه الهورمونات المتسببة في التوتر حال تجمعها في الجسم. وعليه فإن من إحدى آليات استفادة الإنسان من البكاء وذرف الدموع معه هي تلك الراحة النفسية التي يشعر الشخص الباكي بها بُعيد انتهاء نوبة البكاء. وربما كان الأولى بـ«دارون» القول بأن هناك بكاء دون ذَرْف للدموع. وفي هذا تُشير عدة مصادر لعلم الحيوان إلى أن حيوانات عدة، مثل الجمل والشمبانزي والفيل والكلب والدبّ، لديها القدرة على ذَرْف الدموع. إلا أن هذه الدموع لا إثبات علمي على أن خروجها من أعين هذه الحيوانات ذو علاقة بأي حالة عاطفية تمر بها، أي ليست مُصاحبة للبكاء أو الشعور بالألم. ولأحدهم أن يُجادل في الأمر، مثلما فعل «توم ليوتز» في كتابه المشهور «البكاء: التاريخ الطبيعي والثقافي للدموع»، بقوله «من المستحيل الجزم بما إذا كان الحيوان الذي يذرف الدموع متألماً باكياً، أو أن عينيه تذْرفان الدموع بسبب تعرضهما لمواد مهيجة لهما. والواقع أن هذا «المستحيل» ليس مستحيلاً، بل هو ممكن لمن تأمل بدقة». وحينما «لا يُشترط» خروج الدموع كعلامة للبكاء، فإن كثيراً من الحيوانات ربما تبكي لمّا تُخرج أصواتا تدل على «حزنها». وذلك ما يُلاحظ عند إبعاد صغار العصافير أو الحيوانات الثديية عن أمهاتها. وبالذات يُلاحظ أن صوت الدبّ الصغير حال إبعاده عن أمه، هو أشبه بصوت الطفل الصغير حال بكائه. هذا بالرغم من عدم ذَرْف الدبّ الصغير ذاك أي دموع حال «نحيبه» و«بكائه» على فراق أمه.

كلنا نتوقع بكاء الأطفال من مختلف الأعمار، إلا بكاء جون بويهنر، رئيس مجلس النواب الأميركي، هذا العام لم يكن سوى تذكير لنا بأن دموع الكبار الذين تعدوا مرحلة البلوغ، يمكن أن تنسكب أيضا. والأسى، والنزاعات الشخصية، والشعور بالنقص، تندرج كلها ضمن عدد من أهم أسباب انهمار دمع العين لدى الكبار. إلا أن دموعهم قد تنهمر أيضا نتيجة الفرح في حفلات الزواج، والتخرج في الجامعة، واللقاءات مع زملائهم السابقين. ولعل البكاء بين حين وآخر ليس أمرا سيئا. إلا أن البكاء بسهولة - أو من دون سبب ظاهر - يمكن أن يكون واحدا من أعراض وجود ضرر في المخ ناجم عن مشكلة عصبية مثل الإصابة بمرض التصلب الضموري العضلي الجانبي (مرض لو جيهريج) amyotrophic lateral sclerosis (Lou Gehrig›s disease)، أو بسبب التعرض لعدد من السكتات الدماغية. ورغم أن البكاء موضوع شاسع، فسوف نستعرض هنا أربعة مجالات فقط من الدراسات حوله. البكاء والدموع رغم أن الحيوانات تنوح أحيانا عند تعرضها للآلام، فإنه يعتقد أن الإنسان هو النوع الوحيد من الأنواع الحية الذي تكونت شبكته العصبية بحيث تؤدي عواطفه القوية إلى تحفيزه على سكب الدموع. وقد أفاد الدكتور ويليام إتش. فري الثاني، وهو باحث في مرض ألزهايمر، في سانت بول في مينوسوتا، درس الدموع في أبحاث جانبية، في بداية الثمانينات من القرن الماضي بأن الدموع الناجمة عن العواطف المتحفزة، تحتوي على مستويات عالية من البروتينات ومعدن المغنسيوم بالمقارنة مع السائل الدمعي الذي يقي العيون ويقوم بـ«تزييتها». وفي عام 2011 طرح باحثون إسرائيليون في مجلة «ساينس» فرضية أن الدموع لها قدرة على إرسال إشارات كيميائية. وقد أجروا تجربة قام فيها رجال باستنشاق دموع نساء (جمعت من نساء شاهدن فيلما سينمائيا مؤثرا)، ورجال آخرين استنشقوا مياها مالحة. ولم يتمكن الرجال من التفريق بين رائحة السائلين، إلا أن الاختبارات الأخرى أظهرت أن ردود فعل الرجال كانت مختلفة عندما استنشقوا دموع النساء. فقد انخفضت لديهم مستويات هرمون التيستوستيرون، فيما أظهر تصوير الدماغ انخفاض النشاط في مناطقه التي ترتبط بالاهتياج الجنسي. وتقول فرضية العلماء: إن تأثير دموع النساء ربما يعاكس توجهات الرجال العدوانية. وقد تكهنت النظريات الأخرى ومنها نظريات قديمة بدور الدموع في التطور والارتقاء، إذ أفادت بأن الدموع هي إشارة واضحة للضعف ولذلك فربما كانت قد ساعدت في خلق روابط عاطفية أدت إلى تلاحم المجتمعات البشرية وبهذا قادت إلى إضفاء المزايا على سيرورة التناسل البشري. الراحة بعد البكاء العواطف القوية تثير البكاء، الذي يبدو أيضا وأنه يحرر الإنسان من التوتر والإجهاد الذي تعرض له. ويعود تاريخ الفكرة القائلة إن البكاء ربما يكون مفيدا، إلى أزمان الإغريق والرومان. كما تحدث العالم فرويد عن انحسار جزء كبير من العواطف، بعد التعبير عنها. وأظهر عدد من الدراسات المستندة إلى الاستطلاعات والاستبيانات أن الناس يعتقدون أنهم يشعرون بالراحة بعد البكاء، فقد أفاد نصف المستجوبين في دراسة دولية واسعة (شملت 4200 من البالغين الشباب من 30 دولة) بأنهم شعروا بالراحة الفكرية بعد البكاء، مقارنة بما كانوا يشعرون قبل حصوله، بينما لم يشعر 40 في المائة بأي فوارق في المشاعر، وعانى 10 في المائة من مشاعر أسوأ. ومع ذلك، وعندما شرع الباحثون في دراسة البكاء في تجربة مختبرية، بعرض أفلام سينمائية مؤثرة تدفع للبكاء، فقد توصلوا إلى نتائج عكسية: البكاء جعل المشاركين يعانون من مشاعر أسوأ وليس أحسن مقارنة بالأشخاص الذين لم يبكوا الذين تعرضوا لنفس محفزات البكاء. وطرحت هنا عدد من التفسيرات لهذين النوعين المتناقضين من النتائج: فالأشخاص قد يشعرون بوضع أسوأ مباشرة بعد البكاء، عند اخذ الباحثين لقياساتهم المختبرية، إلا أنهم يشعرون أنفسهم أحسن بعد مرور هذا الوقت، خصوصا إن كانوا ممن يعتقدون أن «البكاء يوفر الراحة». وإضافة إلى هذا فإن البكاء عند مشاهدة فيلم سينمائي حزين قد يتسبب في ظهور مشاعر لدى الشخص بأنه عاجز تماما عن إبداء المساعدة - أي أنه لا يستطيع تقديم العون للممثلين في الفيلم - بينما قد يكون البكاء بسبب محفزات أخرى، دافعا ربما للتشجيع على تخفيف العواطف الجياشة. إلا أن التفسير الأفضل والأكثر ورودا لهذا التناقض في النتائج هو أن البكاء خارج المختبر غالبا ما يجري في إطار اجتماعي، ولذا فإن أخذ الناس الآخرون المجاورون بالتعاطف مع الشخص الباكي بكلمة أو إشارة فإن الباكي يحصل على جائزة نفسية مقابل دموعه. وهذا ما جرى في الاستطلاع الدولي، فقد ظهر أن 40 في المائة من المشاركين قالوا إنهم أحيطوا بالرعاية عند بكائهم، وكما هو المتوقع فقد كان هذا النوع من البكاء هو «بكاء الراحة». كما أن البكاء قد يجلب الشعور بالعار أيضا، إذ إن الكثير من الناس يجاهدون لمنع دموعهم حتى يكونوا منفردين مع أنفسهم. وقال 35 في المائة من المشاركين في الاستطلاع الدولي أنهم يبكون عندما يكونون بمفردهم، بينما قال 31 في المائة منهم إنهم يبكون عند وجود شخص آخر. وقد حاول الباحثون دراسة احتمال وجود رد فعل نفسي يمكنه تفسير حالة «الراحة بعد البكاء». وهنا أظهرت بعض الدراسات أن البكاء يرتبط بتهيج وانتعاش جزء الجهاز العصبي المسؤول عن استجابة «الهروب - أو - المجابهة» flight - or - fight response. إلا أن هناك دلائل أكثر قليلا تشير إلى البكاء يرتبط بتنشيط الجهاز العصبي الباراسمبثاوي، الذي يبطئ دقات القلب وبطئ نشاط الجسم كله. وقد أفاد علماء هولنديون قبل عدة سنوات بأن عدد دقات القلب لـ60 من المشاركين في تجربتهم، ازداد لدى مشاهدتهم لأفلام سينمائية مؤثرة، إلا أنه انخفض بعد أن أخذوا بالبكاء. ويبدو أن هناك انتقالة من حالة «الهروب - أو - المجابهة» إلى حالة التهدئة التي ينفذها الجهاز العصبي الباراسمبثاوي. البكاء والكآبة الاكتئاب يقود إلى الحزن، ولذلك فإن من المعتقد أن الشخص المصاب بالكآبة يبكي أكثر من الشخص السليم. كما أن هناك اعتقادا ملازما آخر بأن النوبات الأكثر شدة للكآبة ربما لها تأثير معاكس وقد تسلب الأشخاص المصابين من قابلية البكاء لديهم. ولا تبدو كلتا الحالتين بعيدة عن التصور، إلا أن الباحثين الذين دققوا في نتائج الأبحاث المنشورة يقولون إنه لا يوجد إلا القليل من الدلائل التي تدعم هذين المعتقدين. وقد افترضت دراسة أجريت قبل عدة سنوات أن الحكمة التقليدية ليست بعيدة عن التصورات العلمية. وكانت تلك الدراسة صغيرة شملت 44 شخصا مصابين باضطرابات المزاج: عسر المزاج dysthymia، اضطراب التكيف المصاحب بمزاج اكتئابي adjustment disorder with depressed mood، واضطراب الكآبة الرئيسي Major depressive disorder). وظهر أن المشاركين كانوا معرضين أكثر للبكاء مقارنة بأكثر من 132 شخصا في مجموعة مقارنة. ووجد الباحثون في نفس الوقت، ارتباط عدم المقدرة على البكاء مع حالات الكآبة الشديدة. وتحتوي الكثير من الاستبيانات المستخدمة لقياس الكآبة على أسئلة حول البكاء. وقد طرح بعض الباحثين تساؤلات مهمة حول مسألة الاعتماد على البكاء بوصفه إشارة على وجود الكآبة، لأنه قد يقلل من أعداد الرجال المصابين بالكآبة، لأنهم لا يبكون! وبدلا من النحيب فإن الرجال المصابين بالكآبة قد يصبحون عدوانيين أو منفعلين نزقين. ومع هذا ففي هذه الدراسة الصغيرة على الأقل، يبدو أن الفروق قد قلت بين الجنسين، إذ لوحظ ميل للبكاء لدى الرجال والنساء من المصابين والمصابات باضطرابات المزاج. البكاء والأطباء إن العمل الطبي يمكن أن يتحول إلى خليط قوي من المشاعر والأحاسيس الفياضة يتضمن تحديات فكرية متعبة وتجارب مباشرة مع المرضى المعانين من اقتراب أجلهم. وقد أجرى الباحثون قبل بضع سنوات، استطلاعا لطلاب يدرسون في السنة الثالثة في اثنتين من كليات الطب، وللأطباء المقيمين في سنتهم الأولى في المستشفيات، حول البكاء المرتبط بممارستهم لمهنتهم. وظهر أن ثلثي المستجوبين تقريبا (71 في المائة) بكوا مرة واحدة على الأقل خلال السنة التي سبقت الاستطلاع، بينما بكى نحو نصفهم عدة مرات. وكان أكثر أسباب البكاء شيوعا ساعات العمل الطويلة أو الشعور بالإنهاك. وبكت الإناث أكثر من الذكور بمقدار يزيد على مرتين (93 في المائة مقابل 44 في المائة). وحصل أغلب البكاء عند انفراد الشخص بنفسه. وبينما لا يرغب أحد أن يرى الطبيب وهو يبكي.. إلا أن الباحثين يقولون إن البكاء وكذلك التعبير عن المشاعر يمكن أن يمثل وسيلة قيمة للتواصل، وللتنفيس عن التوتر. المصدر : «كلية هارفارد الطبية

كلٌ يرى مكامن جمال المرأة بحسب رؤيته للجمال، فالبعض ير أن القوام الرشيق هو جوهر الجمال، والبعض الآخر يعتبر أن النظرة العميقة في العيون هي الأساس، أن مقومات جمال المرأة تكون بداية من رأسها وتحديداً من شعرها الذي يعتبره كل المزينين تاج الجمال فيها، كونه يضفي الجمال على الوجه والمظهر العام، وبالإهتمام به يبرز الأناقة. فالشعر المتناغم مع ظهر العام، وبالإهتمام به يبرز الأناقة. فالشعر المتناغم مع لون البشرة الشكل الحضور يعكس جمال المرأة. لذا يجب عليها أن تكون علي إتصال مباشر مع كل صيحات الموضة التي تتجدد كل موسم. نصائح لشعر أجمل : ننصحك سيدتي بأن تعتمدي على ما يليق بك ولا تتأثري بالموضة إذا كانت لا تناسبك. راقبي أولا شعرك، لا تتركيه يطول بلا حدود، وانتبهي للونه، واحرصي على تناسق لونه مع لون بشرتك. الأمر لا يحتاج الى كثير من الجهد، انما الى قليل من الدراية. فاذا كانت بشرتك فاتحة، فلا تترددي في اعطاء شعرك لوناً يضم بعض الألوان الفاتحة الممزوجة بالغامق ليجعله يتناغم مع لون بشرتك، واذا كانت بشرتك غامقة، فيمكنك تلوين شعرك بالفواتح. لا تتوقفي عند اللون فقط، فالشكل هو الأساس، فاذا كان شعرك طويلاً، احرصي على تسريحة تتناسب مع الشكل الذي يبرزه وجهك، اذا كان وجهك مستديراً واسعا، من الأفضل ان يحيط به شعرك، واذا كان وجهك مستطيلا، لا تتركي الشعر ينسدل عليه بشكل كلي، انما ضمن حدود تبرز حيوية الشكل. بعدما تتأكدي من استقرار شعرك في لونه وشكله، ارسمي شكل وجهك ولونه بما يضمن ابراز التفاصيل المنتشرة في نواحي الوجه، خصوصا شكل الفم والأنف. أما عن ما يناسبك من الموضة : لابد أن تعرفي سيدتي كيف تختارين لون وشكل الشعر الذي يغطي رأسك، لآن شعرك هو المدخل الأصح لتركيز جمالك وابرازه على أجمل صورة. الموضة الصيفية : موضة هذا الصيف بحر واسع من الألوان وأهم ما فيها الإهتمام بإشراقة طبيعية وحيوية، وهذا لا يعني أن اللون الصارخ هو الموضة بل التوازن مطلوب وقوامه اعتماد الفواتح بشكلها الراقي كمشتقات اللون البني مثلاً والذي يميل الى التصاعد دون بلوغ الحدود القصوى والاصفر ليس موضة. اما بالنسبة للقصات: لا يمكن إعتبار القصير موضة الموسم على الرغم من انه مطلوب عند بعض الفتيات الصغيرات أو السيدات العمليات، ولكن التركيز الآن بات على مبدأ تكثيف الشعر في اعلى الرأس واعتماد التشفير عند حدود الوجه والرقبة ليأتي عفوياً وحراً، ولعل الازياء تلعب دوراً كبيراً في هذا الموضوع كونها خفيفة ومتحررة من قيود التقليدي في زمننا هذا. ان الألوان الدارجة اليوم أو المطلوبة هي المائلة الى البرونزاج، والغامقة قليلاً مع الهايلايت. وعموما فأن المرأة العربية عامة تحب وتفضل الشعر الطويل، وهذا ما يساعدنا على التفنن في تسريحة هكذا شعر، اذ يمكننا التعامل معه بكل راحة واطمئنان، مما يمكنا ابتكار الكثير من الأشكال والتسريحات.